钙通道阻滞剂对缺血性脑卒中二级预防的网络Meta分析.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要 Ⅲ 常用缩写词中英文对照表 Ⅴ 前 言 1 1 材料与方法 1 1.1 研究的纳入标准和排除标准 1 1.2 检索策略 1 1.3 文献筛选及质量评价 1 1.4 资料提取 1 1.5 统计学分析 3 2 结 果 4 2.1 文献检索结果 4 2.2 纳入文献的治疗评价 5 2.3 网络Meta 分析结果 5 3 讨 论 10 4 结 论 12 参考文献 13 综 述 15 附 录 27 致 谢 28 个人简介 29 山西医科大学（博）硕士学位论文 钙通道阻滞剂对缺血性脑卒中二级预防的网络Meta 分析 摘 要 目的： 系统评价不同的钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers CCBs）对缺血性 脑卒中二级预防的有效性和安全性。 方法： 通过检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库， 收集建库至2019 年 10 月发表的关于不同CCBs 对缺血性脑卒中二级预防的随机对 照试验（Randomized Clinical Trials RCTs），由 2 名专业评论员根据事先制定 的纳入与排除标准，独立进行文献筛选和纳入工作，并对最终纳入的试验进行信息 提取及质量评价，最后应用Stata15.1 软件进行网络Meta （network meta-analysis NMA）分析。 结果： 16 项涉及3994 名患者的RCTs 纳入研究。网络Meta 分析结果显示，在降低缺 血性脑卒中复发的有效性方面，左旋氨氯地平与氨氯地平（RR 0.30,95%CI 0.10-0.86）、硝苯地平（RR 0.40，95%CI 0.00-0.50）相比更有效，且差异具有 统计学意义；西尼地平与硝苯地平（RR 0.05,95%CI 0.01-0.63）相比更有效，且 差异具有统计学意义；其他 CCBs 在降低缺血性脑卒中复发率方面相比差异不具有 统计学意义；因此，在应用 CCBs 预防缺血性脑卒中患者卒中复发时，左旋氨氯地 平与氨氯地平（RR 0.30,95%CI 0.10-0.86）、硝苯地平（RR 0.40，95%CI 0.00-0.50） 相比更有效，西尼地平与硝苯地平（RR 0.05,95%CI 0.01-0.63）相比更有效。 结论： I 山西医科大学（博）硕士学位论文 现有证据表明，在应用 CCBs 预防缺血性脑卒中患者卒中复发时，建议首选左 旋氨氯地平，其余依次为西尼地平、氨氯地平、拉西地平、硝苯地平。 但是，受 本研究纳入试验的数量和质量限制，上述结论尚需开展更多相关方面的高质量研究 予以验证，以更好地指导临床工作。 本课题为山西省自然科学基金计划项目“应用网络Meta 分析模型研究不同降压 药对脑血管病发生的预防作用（编号：201701D121176）”。 关键词：脑卒中；高血压；钙通道阻滞剂；网络Meta 分析 II 山西医科大学（博）硕士学位论文 Network Meta-analysis of Secondary Prevention of Hypertensive Stroke by Calcium Channel Blockers Abstract Objective: To systematically evaluate the efficacy and safety of different calcium channel blockers (CCBs) for secondary prevention of hype