高嗜酸粒细胞增多症及其综合征的临床特点分析.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表Ⅴ 前 言1 1 研究对象与实验方法2 1.1研究对象2 1.2 观察项目2 1.3 统计学方法2 2 结 果3 2.1病因分析3 2.2 临床表现4 2.3 实验室检查5 2.4 内镜和黏膜活检病理检查6 2.5 组织病理学检查6 2.6影像学检查8 2.7 治疗和预后8 3 讨 论10 4 结 论15 参考文献16 综 述20 致 谢26 个人简介27 山西医科大学硕士学位论文 高嗜酸粒细胞增多症及其综合征的临床特点分析 摘 要 目的： 本文旨在探讨嗜酸性粒细胞增多综合征的常见病因及分型、主要临床特征、不 同病因病例的预后情况及治疗效果。 方法： 收集2017年1月至2018年12月期间于我院住院的34例高嗜酸细胞增多症患 者的资料，对其性别、年龄、实验室检查、临床特点、不同病因进行回顾性分析， 分析不同病因病例的预后情况，并分析该疾病的预后影响因素。 结果： 34例患者中21例(约61.76%)为男性，男性与女性之比为1.6:1，发病年龄20～ 67岁不等，平均为 （38.41±12.52）岁，中位年龄为38.50岁，症状轻者可持续 10余天，而少数患者病程长达4年之久，平均为 （5.48±4.77）个月，中位病程 5.40个月。HES多能找到感染、过敏、嗜酸性胃肠炎、嗜酸性肺炎、免疫性疾病等 继发性病因 （67.6%），特发性、克隆性少见，而遗传性罕见。临床可有多种表现， 9 大多数患者外周血细胞嗜酸性粒细胞均异常增高 （＞1.5×10/L），骨髓中增多的 嗜酸性粒细胞以中晚期居多，受累组织病理学检查可发现大量嗜酸性粒细胞浸润。 风湿免疫性疾病复发率较高，给予相应治疗后效果好；血液系统疾病患者预后较差， 且病死率较高，统计学分析结果提示病因不同，患者病情可出现不同程度的反复， 预后亦不同，且差异有统计学意义；HES患者多数预后良好，34例中治愈11例， 占32.35%；病情好转17例，占50.00%；死亡6例，WBC（白细胞计数）升高（P 0.01）、 PLT （血小板计数）降低 （P 0.00）为预后的危险因素。 I 山西医科大学硕士学位论文 结论： 该疾病的预后在不同年龄、性别方面无差异，WBC （白细胞计数）升高、PLT （血 小板计数）降低可能与预后有关。导致嗜酸性粒细胞计数升高的疾病有很多，病因 不同，患者病情可出现不同程度的反复，预后亦不同，大多数HES预后良好，少数 病例预后差，根据不同病因给予相应治疗，常能收到较满意临床疗效。 关键词：高嗜酸粒细胞增多症；嗜酸粒细胞增多综合征；临床特点 II 山西医科大学硕士学位论文 The analysisofclinical characteristicsofpatientswith hypereosinophiliaorhypereosinophilicsyndrome Abstract Objective: To conclude the clinical characteristics and prognosis of patients with hypereosinophiliaorhypereosinophilic syndromeofdifferent causes. Methods: The clinical data of 34 cases with HE or HES, who were admitted to the Second Hospi