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急性心力衰竭诊断和治疗 中国急性心力衰竭诊断和治疗指南 2010 ESC 急慢性心力衰竭诊断和治疗指南 2012 急性心衰的定义 急性心衰是指突发的心衰症状和 / 或体征的加重 和恶化，需要紧急处理的情况 急性左心衰竭的常见病因 1. 慢性心衰急性加重 2. 急性心肌坏死和（或）损伤 3. 急性血流动力学障碍 急性心衰的临床分类与诊断 一、临床分类 国际上尚无统一的急性心衰临床分类。根据急性心 衰的病因、诱因、血流动力学与临床特征作出的分 类便于理解，也有利于诊断和治疗。 1. 急性左心衰竭 2. 急性右心衰竭 3. 非心原性急性心衰 二、急性左心衰竭的临床表现 1 ．基础心血管疾病的病史 大多数患者有各种心脏病的病史，存在引起 急性心衰的各种病因 老年人中的主要病因为冠心病、高血压和老年性退行 性心瓣膜病 年轻人中多由风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急 性重症心肌炎等所致。 2 ．诱发因素 各种诱发因素可使心功能原来尚可代偿的患者骤发 心衰，或者使已有心衰的患者病情加重如严重感染、 急性心律失常、心肌缺血等。 3 ．早期表现 原来心功能正常的患者出现原因不明的疲乏或运动