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围手术期病人的护理 张文兰  手术期概念 具体是指从确定手术治疗时起, 直到与这次手术有关的治疗基本结 束为止,时间约在术前5-7天至术 后7-12天。  围手术期 手术前期 preoperative period 手术麻醉期 anaesthetic period 手术后期 postoperative period ★  手术分类 择期手术:手术时间对治疗效果影响大,有充分时 间完善各项术前准备,以减少术后并发 症,如腹股沟疝修补术等 限期手术:手术时间虽然可以选择,但不宜延迟过 久,应在尽可能的时间内做好术前准 备,如各种恶性肿瘤根治术等 急诊手术:对于危机生命的疾病,需在最短时间内 完善必要的准备,争分夺秒地进行紧急 手术,以挽救病人生命,如;脾破裂等。 ★  术前护理评价 健康史 身心状况  健康史 现病史 手术史 用药史(抗凝血药、降压药、利尿药、皮 质激素、降血糖药) 药物过敏史:青霉素、普鲁卡因 ·个人史  身心状况 生理状况 心理社会状况 年营体感重 龄养液染要 理 状平情器 状 况衡况官 只 家庭社会状 状况 功 能 况仙 心呼神肾肝血内 血吸经功功液分 管功系能能功泌 功能统 能 ★能  术前护理措施 ·心理护理和社会支持 身体准备 健康教育  胃肠道的准备 一般手术:手术前12小射禁食,4小时禁饮。 饮食 胃肠道手术:术前1—3日开始进硫质饮食 手术前12小时禁食,4小射禁饮。 置胃管或洗胃 通用于胃肠道手术病人 ★  胃肠道准备 灌肠 1、一般手术:术前晚用0.5%1%肥皂水或甘油灌肠 次 结、直肠手术术前肠道准备法 1、入院后进少渣半流质饮食,术前3日起进流质饮食 2、手术前3日晚用肥皂水灌肠一次,手术前1日晚及 手术日晨 清洁灌肠,或采取全肠道灌洗法(手 术前日晚口服复方聚已二醇电解质散剂)。军术前 三天口服肠道不吸收的抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、 庆大霉素)。 3、静脉补充电解质及能量 ★