机动车辆损失险代位求偿保险公司间追偿与结算机制.pdfVIP

机动车辆损失险代位求偿保险公司间追偿与结算机制.pdf

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
机动车辆损失险代位求偿保险公司间追偿与结算机制 (试行版) 为规范车损险代位求偿保险公司间的追偿与结算,提升 追偿效率,降低保险公司财务风险,客观反映费率浮动水平, 特制定本机制。 一、适用条件 进行保险公司之间代位求偿案件的追偿和结算应同时满 足以下条件: (一)车损险承保公司(以下简称为“代位保险公司”) 已经按照车损险条款向被保险人赔付完毕。 (二)责任对方为机动车且已在责任对方保险公司投保 机动车辆交强险、商业第三者责任保险。案件有平台下发的 代位求偿案件清算码。 (三)代位保险公司向责任对方保险公司提出追偿请 求。 (四)代位求偿案件结算所需资料齐全。 二、追偿和结算的基本规则 保险公司间应按照以下基本规则进行追偿和结算: (一)代位追偿结算范畴仅限于赔款及施救费。公估费、 鉴定费、查勘费等直接和间接理赔费用均不列入代位求偿结 算范围。 (二)责任对方保险公司依据本公司保险条款的约定进 行责任认定和赔款理算,对代位保险公司提交追偿的赔案按 照清算码项下的追偿金额适用不同的审核方式。 (三)对于每一清算码项下的追偿金额在 5000 元以下 的案件,责任对方保险公司以代位保险公司提交案件中定损 金额和残值作价金额为依据进行赔款理算,理算完毕后即以 此金额作为双方结算依据。对于每一清算码项下的追偿金额 在 5000元以上的案件,责任对方保险公司可针对保险责任、 定损金额、残值金额等进行全面审核,以双方最终确认的金 额作为结算依据。 (四)代位保险公司在车损险项下赔付时,如果被保险 人收回残值的,应扣减赔款并在业务系统中上传残值作价的 金额。如果代位保险公司收回残值,应在业务系统中上传预 估残值金额。 追偿金额在 5000元以下的案件,责任对方保险公司不再 对残值作价金额进行审核而直接进入清算。如果有疑问可提 交争议处理机制处理。 追偿金额在 5000元以上的案件,将预估残值金额作为互 审项目之一。如对预估残值金额确有争议无法协商解决的, 残值归责任对方保险公司处置。对于双方被保险人在事故中 均有责的,以残值处置费用高的公司意见为准,并由其收回, 并按照此金额进行双方的清算。 (五)追偿涉及赔款应按照以下方式进行归集: 1、对于交通事故赔案,符合交强险互碰自赔适用条件 的(即同时满足两车或多车互碰,各方均投保交强险;仅涉 及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡 和车外财产损失,各方损失金额均在 2000 元以内;由交警 认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法 规自行协商确定各方均有责任(包括同等责任、主次责任); 当事人各方对损失确定没有争议,并同意采用“互碰自赔” 方式处理)按照交强险互碰自赔方式在各自交强险项下赔 付。 2、对于不能适用交强险互碰自赔的案件,由代位保险公 司根据被保险人的代位求偿请求在本车车损险项下按条款 的约定先行赔付,赔付后向责任对方或责任对方保险公司进 行追偿。责任对方保险公司参照行业协会制定《交强险理赔 实务规程(2009 版)》规定的分摊原则和商业三责险条款规 定进行理算赔付。 (六)代位保险公司应对追偿获得款项按照财务规定进 行财务处理,并与原对应赔案关联。 (七)责任对方保险公司与代位保险公司就定损金额产 生争议的,可根据《车损险代位求偿理赔争议处理机制》将 争议提交车损险代位求偿理赔争议处理工作组协调处理。 三、双方保险公司的义务 (一)代位保险公司在向责任对方公司进行追偿时,应 提供真实完整的理赔资料。 (二)代位保险公司应妥善保管代位求偿案件资料原 件,以备责任对方保险公司调阅。 (三)代位保险公司负责提供赔案相关资料,并通过平 台传送。传送材料包括代位求偿案件索赔申请书、交管部门 或其它事故处理部门的事故证明文件或快速处理协议、修理 发票和能反映外观和损失部位的事故照片等。通过平台进行 追偿的,每张上传事故照片大小不超过 150K。追偿金额 5000 元以内的事故照片最多不超过 6张,5000元以上事故照片最 多不超过 20 张。若需其他补充资料,可协商通

文档评论(0)

文档大全 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档