（精选课件）高热惊厥患儿的观察要点及护理.pptVIP

七、护理诊断 1.急性意识障碍 与脑损伤,惊厥发作有关。 2.有窒息的危险 与惊厥持续发作，意识障碍， 咳嗽反射和呕吐反射减弱导 致误吸有关。 3.有受伤的危险 与抽搐有关。 4.体温过高 与感染或惊厥持续状态有关。 5.潜在并发症 与颅内高压症有关。 * * * 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 第一课件网是国内最专业的PPT模板分享网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩PPT模板，敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 * 高热惊厥患儿的观察要点及护理 * 主要内容 高热惊厥的概念 高热惊厥的原因 高热惊厥的临床表现 高热惊厥的急救措施 高热惊厥的病情观察及护理 健康教育 护理诊断 * 一·什么是高热惊厥 高热惊厥又称为“热性惊厥”，是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿（6个月~3岁）多见，男孩多于女孩。 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38°5以上的发热时出现中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症，发病率为3%~5%，复发率为30%~40%. * 二 发病原因 脑膜炎、脑炎、脑脓肿等 原发癫痫、脑外伤、脑占位性病变、先天脑发育不良等 窒息、中毒、电解质紊乱等 高热惊厥、败血症、破伤风等 颅内感染 颅外感染 颅内疾病 颅外疾病 * 三·临床表现 是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h，在体温骤升之时（38°5以上)，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。 * 发作时，眼球固定，上翻，斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性或阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色发绀，惊厥发作可由数秒钟至10度分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下，个别可发展为癫痫。 * 单纯性高热惊厥 复杂性高热惊厥 发病率 热性惊厥中占80% 热性惊厥占20% 首发年龄 大多在6月~3岁，6岁后罕见 任何年龄，可＜6月，或＞6岁 发作时间，体温 大多于病初体温骤升时（＞39°） 可为低热（＜38°）或无热 发作形式 全身性发作 局限性或不对称发作 发作次数 在一次热程中仅有一次惊厥发作，少数2次 反复多次 持续时间 发作时间短暂，多数5~10分钟内。 发作时间长（＞15分钟，尤其＞30分钟） 脑电图 热退1~2周后正常 热退1~2周后仍异常 预后 好，继发癫痫少 继发癫痫发病率高 分型及临床表现 * 【惊厥护理】 惊厥 急救护理 就地抢救 保持呼吸 道通畅 防止受伤 防治 脑水肿 缓解 心理压力 健康指导 * 现场急救 平卧或侧卧 松解衣领 防止咬伤 “ 一 个 体 位 ， 两 个 口 ” 保持呼吸道通常 * 现场急救 合谷穴 合谷穴 人中穴 * 四·急救措施 高热惊厥起病急骤，属于危重症。抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞受损，影响智力发展，因此及时准确有效的使用止惊药，使患儿立即停止抽搐，这是急救的关键。 首选安定:开通静脉通道后立即静脉注射地西泮0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度1~2mg/分钟,大多1~2分钟起效，30分钟后可重复使用，要密切观察患儿病情。 1、止惊 * 苯巴比妥那，每次8~10mg/kg,肌肉注射或静脉缓注。 10%水合氯醛0.5mg/kg保留灌肠，其止惊作用快而且操作简便。