米粒体滑膜炎的影像表现.pptVIP

中剑话星酒县院 夤東醫學院附屬中山醫院 米粒体滑膜炎影像表现 吴文秀中山市陈星海医院  夤東醫學院附屬中山醫院 Guangdong Medical Callege 病例 病史:男,58岁,患者无明显诱因发现右肩部肿物1 月余,近期肿物增大并伴有疼痛。 专科检查:右肩部触及肿物约4×3cm,边缘清晰 活动度差,有压痛,质稍硬。 B超:右上臂皮下探及实性稍低回声肿物,范围约 57cm×19cm×3.6cm,边界清晰,形态欠规则, 内部回声不均。CDF内部见少许点状血流信号。  夤東醫學院附屬中山醫院 Callero 影像表现平片  夤東醫學院附屬中山醫院 影像表现CT  C廣東醫學院附颺中山醫院 右肩关节 T2WI T2W|冠状位 T1WI C+ T1WI C+ T2W矢状位  夤東醫學院附屬中山醫院 左肩关节三卫 T2WI T2W冠状位 T1WI C+ T1WI C+ T2W矢状位  中剑话星酒县院 夤東醫學院附屬中山醫院 术中所见:取右肩部前外侧作一小切口,切开皮肤及皮下组织等, 分离肿物可见肿物内大量干酪性液体溢出,并有大量坏死组织,将 其清除。 病理:送检组织中见上皮样结节,干酪性坏死及多核巨细胞,考虑 结核。  夤東醫學院附屬中山醫院 Affiliated Zhangshen Hospitol of Guangdong Medical Callege 概述 米粒体:是由无细胞结构纤维素及胶原等物质组 成的非结晶状软组织结节 米粒体滑膜炎:关节及滑膜的慢性炎症反应,肩 关节及膝关节最常见。 米粒体滑囊炎临床通常因为慢性关节炎伴无痛性 肿物就诊,多见于膝及肩关节  夤東醫學院附屬中山醫院 Affiliated Zhangshen Hospitol of Guangdong Medical Callege 米粒体  夤東醫學院附屬中山醫院 ngdong Medical Callege 病理 些学者认为米粒体来源于关节内滑膜组织炎症和缺血 后发生的微梗塞,后者脱落以后,由滑液中的纤维蛋白 包裹而成。 微梗塞通常由类风湿性疾病引起,如类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮、血清阴性关节炎或者感染性疾病,如 非特异性脓毒性关节炎或结核。米粒体呈椭圆形或纺锤 形,大小约27mm,约十分之一可见长径大于7mm,其 微观结构为含胶原结构的纤维组织,其内罕见血管及软 骨细胞。