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下肢静脉功能不全鉴别诊断 1.下肢深静脉血栓形成后综合征： 本病与深静脉血栓形成后综合征均存在下肢静脉血流 郁滞， 症状和体征十分相似， 特别是深静脉血栓形成病史较长的患者， 发病时情况已记忆不 清，深静脉血栓又已再通，更易混淆。但仍有许多方面可资鉴别。 2.下肢动脉静脉瘘：下肢动静脉瘘也存在浅静脉曲张、色素沉着、皮炎及溃疡，故亦需 与本病鉴别。如为创伤所引起，则有外伤史，常有刀伤、子弹穿透伤、锐器刺伤等病史，局 部可触及持续性血管震颤，听诊时有持续性血管杂音；如为先天性，则自幼年即发现， 肢体 可增长增粗，皮温明显升高，也可触及震颤及听到血管杂音， 鉴别诊断一般並不困难， 必要 时做下肢动脉造影，可进一步明确诊断。 3.淋巴水肿：某些肥胖病人患下肢深静脉瓣膜关闭不全，浅静脉曲张可不明显，这些病 人尚需与淋巴水肿鉴别。淋巴水肿存在下肢肿胀，但无色素沉着和溃疡发生，皮肤常增厚， 小腿、踝部、足背部肿胀最甚，而静脉瓣膜关闭不全的肿胀以小腿为主，踝部、足背部罕有 肿胀。 静脉瓣膜关闭不全的静脉血液淤滞主要在小腿不明显。 淋巴水肿主要发生在皮下， 踝 部、足背部其它软组织较少，故肿瘤明显。必要时做下行性静脉造影。 淋巴水肿患者无静脉 逆流。 4.Klippel-Trenaunay 综合征： 本病可有下肢浅静脉曲张及肢体肿胀， 故也需与本病鉴别。 Kilppel-Trenaunay 综合征为先天性血管畸形，有浅静脉曲张，肢体增长，皮肤血管瘤一组三 联征。常有皮温增高，病变除累及小腿、大腿外，常可累及臀部。上行性静脉造影可显示静 脉畸形，多数为腘静脉或股静脉先天闭锁。鉴别诊断也不难。 5.单纯的大隐静脉瓣膜关闭不全： 根据下行性静脉造影可鉴别单纯的大隐静脉膜关闭与 深静脉瓣膜关闭不全。 深静脉瓣膜关闭不全常合并大隐静脉瓣膜关闭不全和深、 浅静脉穿通 支瓣膜关闭不全。 二者在临床症状和体征上极难区分。 某些深静脉瓣膜关闭不全因小腿肌泵 的代偿作用，帮助下肢静脉血回流， 下肢也无肿胀，通过大量静脉造影发现，过去诊断为单 纯大隐静脉曲张的病人约有 66%同时伴有深静脉瓣膜关闭不全。因此我们认为二者可有为 同一疾病，只不过处于疾病的不同阶段，或病变程度不同而已。 连续很多天都是天亮之后才睡觉。别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完 成的事吧。 别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。 又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。 为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。白天的自己和晚上的自己完全不是同 一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。 总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。 昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。 我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。 你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。装作是和你一样睡不着，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。后来你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。 说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。 你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。 你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。 你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。 你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。 我知道，你都有过。 可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？ 前天晚上一个作家姐姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定照顾好自己，莫名心疼你。 我很感动，又觉得很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟， 素不相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚安都没有。 我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一