防堵管留留置针十步.pptVIP

丰防堵管留置针十步 操作法  防堵管留置针十步操作法 评估准备选择消毒穿刺 (评) (备) (选) (消) (穿) 送管固定冲管封管护理 (送) (固) (冲) (封) (护  防堵管留置针十步操作之一评估 ■目的:根据病人治疗及病情选择最合适的输液方案及工具 并为静脉通道的安全、长期留置建立基础 治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等 ■病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等 穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤情况、血管弹性等 ■穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等  防堵管留置针十步操作之二准备 目的:根据评估结果准备用物,做好输液准 备 常规准备 洗手、戴口罩 治疗盘准备 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗中、 钢针收集盒等 留置针准备 至少备2-3种型号留置针,以便穿刺时选择 敷贴准备 建议使用专用透明贴膜,易于观察并且无菌、透气、粘性好。  防堵管留置针十步操作之三选择 ■选择型号及规格 根据INs的最新标准,在满足输液治疗的前提下,尽 量选择最短、直径最小的留置针 常规适合的型号 成人:20G-24G 儿童:24G-26G  注意事项 1.扎止血带:距离穿刺点上方6-10cm处,松紧适宜 能放进两个手指为宜。避免因止血带过紧导致血管充 盈过度造成皮下毛细血管破裂出血。 2静脉过细:导致摩擦血管壁,产生机槭性静脉炎。 3.关节处:因关节活动处发生摩擦产生机械性静脉炎 及后期漏液、导管脱出等问题。  防堵管留置针十步操作之四消毒 消毒并待干 1.以穿刺点为中心用力擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒 剂使用说明书,待自然干燥后方可进行穿刺。 2.消毒面积8cm*8cm,大于敷贴的面积。 连接输液器并排气 1.在待干的过程中,取出防堵管留置针,与输液器连接 排气 2.注意一定要拧紧白色端帽。  注意事项 1消毒面积8cm*8cm大于敷贴的面积(6*7cm), 保证相对无菌状态。 2消毒手法:已手腕用力,穿刺点我中心用力擦拭,至 少消毒两遍或遵循消毒剂的使用说明书 3消毒液待干:避免将消毒液带入血管内发生化学性 静脉炎。 4打开包装:完全撕开包装上纸。 5拧紧白色端帽:防止漏气漏液。  防堵管留置针十步操作之五穿刺 松动针芯并排气 去除针帽,左右180度松动针芯并复位(切忌上下松动) 避免钢针刺破导管,排气同时备好敷贴。 ■缓慢进针 左手绷紧皮肤,右手持针在血管上以15-40角度直刺血 管,缓慢进针。同时注意观察回血。 继续进针 见回血后,降低角度至5度,继续进针02cm,确保导 管在血管中  注意事项 1.左右松动针芯:避免上下松动针芯钢针刺破导管, 后期出现漏液鼓包等现象。 2松动针芯后复位:保证距离不改变,不影响穿剌成功 率。 3.15-40角度穿刺:角度稍大,进针锋利,患者疼痛 感小,形成的切口小,易于快速恢复 4回血后降低角度穿刺:避免继续进针刺破血管。 5继续进针:保证导管也进入血管。