X线解剖学教学课件：人体X线解剖学第二章第六节 头颅.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 颞骨岩锥：显影致密，锥尖 向前、锥底居后，中部圆形 透明影为外耳门和内耳道重 叠 颞骨乳突部：岩锥后缘蜂房 样透明区，沿其后方有带状 透明影为乙状沟 斜坡：致密线向下延伸，当其穿经岩锥时不明显，延至岩锥下方致密线显现，然后向前反折为枕骨基底部的下面、即枕骨大孔前缘 颅后窝后壁：枕骨内外板伸向前下至锐利的下端即枕骨大孔后缘 二、面颅（facial cranium） 面颅由15块分离颅骨构成，其中鼻骨（nasal bone）、上颌骨（maxilla）、泪骨（lacrimal bone）和颧骨（zygomatic bone）、腭骨（palatine bone）、下鼻甲骨（inferior nasal concha）成对，犁骨（vomer）、下颌骨 （mandible）、舌骨（hyoid bone）单一。多数 面颅骨体积较小，彼此重叠不能区别界限，它们主要参与眶、骨性鼻腔和骨性口腔的组成。 （一）面颅后前位像 1、眶：近似圆形，双侧对称； 上缘：额骨；外缘和下缘外半： 颧骨；内缘和下缘内半：上颌 骨，因筛窦和上颌窦重叠，显 影欠清晰，片上所见实为眶内 壁影 2、骨性鼻腔：居两侧眶及上颌 窦间，口腔上方，为一较大的 长方形透明区。顶为蝶平面， 底为硬腭，两侧为鼻腔侧壁； 鼻腔正中线上有致密的鼻中 隔，上半属筛骨垂直板，下半 属犁骨；鼻甲，鼻道。 3、副鼻窦：四对；后前位和瓦 氏位；蝶窦不显影。 （1）额窦：居额鳞下部，鼻腔 上方；气化不同，大小各异； 扇形透明区，周边致密线，上 缘呈花瓣状，有中隔分左右腔 （2）筛窦：位于鼻腔上半两 侧，鼻腔与眶内壁间；分前、 后两群。 （3）上颌窦：居上颌骨体内， 左右各一，两侧对称；呈三角 形，尖端向外。 4、骨性口腔：由上颌骨和下颌骨组成。 四、舌骨：居下颌骨下方和 喉上方；前为舌骨体，呈致 密方块影或弯曲断面影；向 后为舌骨大角，双侧可见重 叠或分开显示。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第二章 骨与关节的X线解剖 第六节 颅骨及其连结的X线解剖 颅（cranium，skull）分为脑颅和面颅；共 计23块颅骨，不含双侧内耳3对听小骨；脑 颅居后上部，内有颅腔容纳脑；面颅位于前 下部，组成眶腔、鼻腔和口腔等。在外形 上，经过眶上缘和外耳门下缘的连线作为分 界线，线以上为脑颅，以下为面颅 一、脑颅（cerebral cranium） 脑颅由8块分离颅骨构成，其中额骨 （fronta bone）、枕骨（occipital bone）、筛骨（ethmoid bone）和蝶骨 （sphenoid bone）各一块，顶骨 （parietal bone）和颞骨（temporal bone）各一对。 （一）颅盖侧位像 （一）颅盖侧位像 1、颅盖的构成和骨缝影： 成人因颅盖骨两侧重叠， 显影灰白； 前部为额鳞，中部上方为 顶骨、下方为颞鳞，后下 部为枕鳞； 额、颞、枕三骨鳞部骨质 比顶骨薄，显影较稀疏； 颅盖上缘显影致密，为颅 盖正中矢状切面影，此影 可分出浓白的外板和内板 以及两板间明显稀疏的板 障；内板较外板显影致 密，板障由许多散在白色 小点构成。 额鳞下部内、外板间的三 角形透明区为额窦； 枕鳞的中部外板向外隆起 为枕外隆突，内板向内隆 起为枕内隆突，两者常不 在同一平面 额骨与顶骨间有冠状缝，顶骨与枕骨间有人字缝；两缝都呈锯齿状透明线影 冠状缝：由颅顶之前、中1/3交界处下行 人字缝：自枕外隆突上方数厘米处向前下方延伸； 两侧骨缝若同时出现则显双影；这些骨缝上端延伸至颅盖上缘，可使颅顶内、外板出现中断现象即骨缝间隙，明显时达约1mm，勿认为骨折。 另外，顶骨与颞骨间颞鳞缝因骨缘重叠不显影 正常骨缝约在30岁左右开始骨化闭合； 闭合时由内板开始，后外板，最后全层闭合出现带状的骨化增密影； 冠状缝闭合较早，人字缝闭合较迟；因此常见冠状缝闭合而人字缝仍然存在； 有时颅缝间出现缝间骨，多见于人字缝尖 2、颅盖的脉管压迹影 （1）脑膜中动脉压迹影： 血管压迫内部出现浅沟，沟的骨质较薄，表现为较透明的压迹影； 由蝶骨小翼尖端附近开始，上行不久分为前、后两支；前支较大，继续上行于冠状缝稍后方，常呈枯枝状；后支较小，多因重叠不显影；一般左、右侧的前支同时显影，行程基本相似。 2-3岁后才能看出 （2）板障静脉影：颅顶板障内静脉为板障静脉，平片上显其透明沟影；其无固定的位置，形状也不规律；网格状或星形。注意与骨折鉴别。10