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贫血的实验室检查指标 XXX 2014.XX.XX LAB FORWARD  贫血:定义/症状 anemia 贫血是一些需要经过再调查以确定潜在病 Red In severe 因/起源的疾病的临床症状。 Fatigue Yellowing Fainting 定义:低血红蛋白 Blood vessels 15岁以上男性Hb130g/L Low blood pressure ellow Heart 15岁以上女性(未怀孕)Hb120gL Rapid heart 孕妇Hb110g/L (在溶平面地区,WHO定义 Chest pain Weakness Heart attack Intestinal 起源不同,而表现、名称各异。 Enlarge- WHO血红蛋白浓度用于诊断贫血和评估其严重程度  贫血:一类隐匿性疾病 全球总人口贫血患病率是24.8% 据估计,大约有16.2亿人受到贫血的影响疏于诊断和治疗 症状不明显 被其它疾病症状所掩盖 慢性肾脏疾病,肿瘤,糖尿病,心血管疾病,艾滋病,类风湿性关节炎,肠炎 WHO,1993年至2005年全球贫血患病率  贫血:隐匿疾病 Anemia: percentage of total affected population Industrialized Non-industrialized 390 Children (5-14 years) Pregnant Wormen 27 All Women 42.3 Men(15-59 years) 30.0 Elderly(+60 years) 12.0 World Health Organization (WHO) the National Center for Health Statistics 1990-9  贫血引起的一些临床表现 中枢神经系统 认知功能的减 胃肠道系统 心血管系统 呼吸困难 心动过速、心悸 心肌肥厚 血管系统 ·体表温度低 心肌损伤的危险性増加 皮肤、粘膜、结膜苍白 生殖系统 月经问题 性欲减低  贫血的类型——按病理机制 ·红细胞生成不足(造血干祖细胞异常和原料不足) ·破坏增加(溶贫) ·丢失过多(出血)  红细胞生成不足 纯红再障 干细胞 [再生障碍性贫血 增生和分 化 肾功能衰竭-EPo 内分泌紊乱贫血 恶性贫血内因子 生成不足 幼红细胞 增生和成熟 巨幼贫-viB12/ Folate 缺铁贫-on 海洋性贫血 骨髓病性贫血 其他机制 MDS 慢性炎症贫血 http://wiki/anemia  红细胞破坏增加 遗传性球形红细胞增多症 遗传性椭圆形红细胞增多症「丙酮酸激酶 内在异常 酶缺陷 己糖激酶缺乏 Eβ-脂蛋白血症 G6 PD and gss缺乏 血红蛋白病 镰形细胞贫血 破坏增加 阵发性睡眠性血红蛋白尿 温抗体自免溶贫 冷抗体溶贫 抗体介导 Rh血型不合溶血 外在异常 输血反应 机械性创伤微血管病性溶血性贫血,TPDC 感染,心脏手术 http://wiki/anemia  贫血的实验室检查 血常规参数 血中 红细胞压积下降, 路续红细藪 浓度下降,或 明确贫血的诊断、程度和分型 特殊检査 叶酸,维生素B12,骨髓检査,铁状态指标,溶血试验, HGB电泳,流式细胞术和基因分型等 寻找贫血的原发病  贫血实验室诊断流程——一血常规检查 小红细胞 Mcv⊥(801) McV正常(80-1001) 网织红细胞 网织红细胞