护理安全管理实习生培训.pptVIP

? 护理差错：凡在护理工作中责任心不强 粗心大意，不按规章制度办 事，或技术水平低而发生护 理过失，对病人产生直接或 间接影响，但未给病人造成 死亡、残废、组织器官损伤 等严重不良后果 评定 ? 一般差错、严重差错 ? Ⅰ 类差错、 Ⅱ 类差错、 Ⅲ 类差错 相关因素 患者因素 医源性因素 医疗护理技术因素 药物性因素 医院卫生学 因素 医疗设备、器械因素 组织管理因素 对 策 意识： 质量 风险 安全 自我保护 我院护理安全相关制度 ? 护理安全管理制度与监控措施 ? 护 理 安 全 管 理 考 核 标 准 ? 护理质量持续改进方案 ? 器材、仪器设备管理制度 ? 药品管理制度 ? 护理质量管理制度 ? 围手术期管理规范 ? 护理标识规范使用 ? 员工职业安全工作制度 ? 职业暴露防护、处理报告工作制度 ? 护 理 应 急 预 案 ? 突发公共卫生事件应急预案 ? 突发公共卫生事件应急报告程序 护理风险对应措施 ? 各种管道意外滑脱的对应措施 ? 住院患者发生跌倒的对应措施 ? 住院患者用错药的对应措施 ? 住院患者发生坠床的对应措施 ? 护理风险管理记录本 ? 护理风险事件上报表 ? 护理风险防范措施 例 : 护理安全管理记录本及其记录 要求 1 、记录范围：跌倒、压疮、坠床、管道脱落、用错药 2 、记录格式： 发生的时间： 病人姓名、床号、诊断、住院号： 病人的病情： 发现人： 病人的病情： 具体经过： 处理措施： 护理人员 ? 要加强个人修养 1 、要有责任心 2 、要有平和的心态 3 、要虚心好学、有上进心 4 、要有团队精神 5 、要有执行力 1~12 月各科上报护理安全事件例 数 ? 外科： 20 例 /9 内科： 13/49 ? 儿科： 17 例 /16 妇产科： 7/9 ? 门诊： 3 例 /8 手术室： 10 例 ? 供应室：未查 1~12 月全院共上报例数 70 例 原因： ? 处理电脑医嘱： 17 例 ? 查对制度执行不严： 25 例 ? 责任心不强： 3 例 ? 交接班不严： 5 例 原因： ? 不巡视病房： 5 例 ? 实习生： 8 例 ? 宣教不到位： 7 例 各科原因 外 20 查 9 交 0 电 4 责 1 巡 1 实 0 宣 5 内 13 查 4 交 0 电 0 责 1 巡 2 实 4 宣 2 儿 17 查 7 交 1 电 8 责 0 巡 0 实 0 宣 1 妇 7 查 1 交 2 电 2 责 0 巡 0 实 0 宣 2 门 3 查 3 交 0 电 0 责 0 巡 0 实 0 宣 0 手 10 查 1 交 3 电 3 责 1 巡 0 实 2 宣 0 分析：处理电脑医嘱 1 、 录错剂量、多录、少录 2 、录错费用、药名、治疗项目 3 、 医生开的医嘱停了，护理上未执 行 4 、发错药、打错针、病人服错药、 少打液体、多打液体 与查对制度执行不严也有关 、 举例： ? 医生开 200 支氨茶碱，主班未发现，药 房发药 ? 医生错将白蛋白录成丙种球蛋白，主 班未发现仍转抄，中班才发现 ? 医嘱：备同型红细胞 2 单位，主班转抄 为输同型红细胞 2 单位，快输完才被发 现 ? 医生开了氧气雾化吸入，但护理上 5 天未执 行 ? 1pm 开的医嘱，到第二天晚上才执行（无 效医嘱，临时医嘱 24h 内有效） ? 悬浮红细胞未输，但已计价 ? 10/7 医嘱甲硝唑 200ml ivgtt ， 18/7 才被发 现（一星期后才给病人使用） 分析：交接班不严 １、值班人员对病区所有病人的 动态情况未能掌握 ２、对危重病人的抢救及病情观 察意识淡薄 ３、交接班不仔细、不清楚 举例： ? 术后从手术室带出的林格氏液未输，引起 病人不满 ? 未消毒包错放在无菌间 ? 血标本未及时送检，第二天才被发现（存 在医患纠纷的） ? 术前病人白天擅自离院，小晚班返回，大 晚班血标本未采 分析：查对不严 １、拔点滴致病人少输１组、２ 组液体 ２、加错药：钟雨欣、钟雨星 3 、加药后未签名，致多输一组 4 、换错药：骨肽 40mg 、 30mg （家 属发现） 查对不严 ５、发错药：对乙酰氨基酚片 —— 小儿退热栓（家属发现）； 5-8 床彭玉兰、 7-12 床彭玉兰 ６、换错药：骨肽 40mg 、 30mg （家属发现） 查对不严 ７、 17-33 床的硝酸甘油给 17-31 床 心梗病人用（医生发现） ８、 36 床液体挂在 30 床输液架上 ９、医生开的二天的药 1 天就给病人 输完 １０、奥美拉唑＋ vitB6 配伍，茶色 （ 6 月，年底行政查房） 分析：责任心不强 1 、红外线照射压疮，时间长，致臀 部起水泡 2 、违规操作快速灭菌器 3 、同一病人 2 次从床上摔下 4 、病人走失 ( 被人