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管道安全护理制度 ? 一、导管按风险程度分三类：不管哪一 类均要做好安全教育、加强固定。 ? （一）高危导管（本院不牵涉） ? （二）中危导管各类造瘘管、腹腔引流 管、深静脉置管、 PICC （这几类可能碰 到）。 ? （三）低危导管：导尿管、普通氧气管、 普通胃管、外周静脉导管 ? 二、导管评估、记录要求 ? （一）评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是 否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。 ? （二）评估：高危导管 —— 至少每 4 小时评估一次， 有情况随时评估。 ? 中危导管 —— 至少每班评估一次，有情况随时评估 ? 低危导管 —— 至少每天评估一次，有情况随时评估 ? （三）记录：评估内容应及时记录，发生导管滑脱、 拔除各类导管必须及时记录。 ? （四）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者， 24 小 时内上报护理部。 ? 三、导管标识 ? 高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识 、 低危导管用蓝色标识，一律使用黑色字体标明 导管名称。 ? 暂时未统一制作标识，各科室可先用胶布写明 导管名称 护理交接班制度 ? （一）交接班要求 ? 1. 交班者在交班前应完成本班的各项工作， 按护理文书书写规范要求做好护理记录。 ? 2. 交班者整理及补充常规使用的物品，为下 一班做好必需用品的准备。 ? 3. 交接班必须按时。接班者 提前 到科室，完 成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人 ( 如危重、新病人 ) 的病情记录。 ? ? （三）交班内容 ? 1. 病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院， 重危病人、抢救病人、一级护理病人、有特殊变化的 病人及死亡等情况。 ? 2. 病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体 征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及 效果 ( 如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量； 输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏 ) ；病人 的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度 和支持情况等。 ? 3. 物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪 器等数量及完好。 ? 4. 交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。 接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应 立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班 后发生问题应由接班者负责。 ? 5. 交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否 与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合 要求以及病室是否达到管理要求等。 ? ? 6. 对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的 病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相 应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交 班外，还应做好记录。 ? （二）交班方式 ? 1. 书面交班：每班书写护理记录单，进行交 班。 ? 2. 口头交班：一般患者采取口头交班。 ? 3. 床边交班：与接班者共同巡视病房，重点 交接危重病人、老年与小儿患者及异常心理状 态的患者。 护理管理制度 嘉善县康慈医院护理部 2012-3 课程介绍 ? 患者身份识别制度 患者转接制度 ? 执行医嘱制度 护理查对制度 ? 管道安全护理制度 抢救工作制度 ? 护理交接班制度 ? 分级护理制度 ? 护理不良事件与安全隐患报告和处理制度 ? 护理安全管理制度 本次讲课目的 ? 1. 等级医院评审需要 ? 2. 实际工作需要 总目标：使学员知晓医院的各种护理管理 制度并运用于实际工作中 ? 子目标 1 ：学员能说出本次讲课的制度名 称 ? 2. 能说出执行医嘱制度的内容 ? 3. 能说出我院唯一标识的信息是什么 ? 4. 能说出护理不良事件报告和处理制度 ? 5. 说出导管滑脱处理流程 ? 6. 说出一级护理的护理要点 患者身份识别制度 ? ⑴使用“腕带”作为识别患者身份的标识，我院唯一 标识的信息是患者的 住院号和姓名 。 ? ⑵“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使 用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。 ? ⑶护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前， 必须认真核对和识别患者身份，应至少同时使用两种 患者身份识别方法， 禁止仅以房间号或床号作为识别 的依据。 ? ⑷为患者实施任何护理操作前，实施