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消化系统的发生 Development of Digestive System ? 原肠的形成与分化 ? 原始咽的发生及咽囊的演变 ? 甲状腺的发生 ? 食管和胃的发生 ? 肠的发生 ? 肝胆胰的发生 ? 先天性畸形 原肠的形成 消化呼吸 系统原基 原始消化管 （ primitive gut ） 前肠 （ foregut ） 后肠 (hidgut) 中肠 (midgut) 口咽膜 第四周 口凹 卵黄蒂 第六周 泄殖腔膜 第八周 肛凹 卵黄囊 图 1-1 内胚层演变为原始消化管 20d 人胚 背面观 23d 人胚 侧面观 26d 人胚 侧面观 28d 人胚 侧面观 图 1-2 内胚层演变为原始消化管 D 3 原肠的分化 咽、食管、胃、十二指 肠的上段、肝、胆、胰 及喉以下的呼吸系统 前肠 中肠 后肠 从十二指肠中段—— 横结肠右 2/3 部的肠管 横结肠左 1/3 部至肛管 上段的肠管、部分泌 尿系统的器官 图 2 原始消化管的早期演变 第 1 对：内侧份→咽鼓管； 外侧份→ 中耳鼓室； 鳃膜→鼓膜 第 2 对：内侧份→腭扁桃体 第 3 对：背侧份→下一对甲状旁腺； 腹侧份→胸腺 第 4 对：背侧份→背侧份→上一对甲状旁腺 第 5 对：后鳃体→滤泡旁细胞 原始咽的其余部分形成咽 咽囊演变 ? 原始咽底壁正中线、 第 1 对咽囊平面 ? 内胚层细胞下陷形成 盲管－甲状舌管（甲 状腺原基） ? 末端形成甲状腺侧叶， 11W 出现滤泡 ? 上段退化，遗留舌盲 孔 甲状腺的发生 短→延长 单层上皮→复层上皮 管腔闭锁→管腔重现 (8W) 食管的发生 胃的发生 ? 食管尾侧 梭形膨大 胃的发生 ? 背侧生长快 →胃大弯，转向左侧； ? 腹侧生长缓慢 →胃小弯，转向右侧； ? 胃大弯头端膨起→胃底 胃的转位 由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上； 十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。 肠的发生 4 周 直管 5 周 U 形中肠袢 5 周末 盲肠突 6 周 生理性脐疝 10 周 肠袢退回腹腔，脐腔闭锁 中肠袢的旋转 肠系膜上动脉为轴 肠袢 逆时针旋转 90 O →水平位 头支 上方→右侧 尾支 下方→左侧 肠袢 逆时针旋转 180 O 头支 右侧→左侧，演化成空场和回肠的大部分 尾支 左侧→右侧，主要演化成结肠 直肠的发生与泄殖腔的分隔 ? 后肠末段为泄殖腔，腹侧与尿囊相连 ? 6-7W ，尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合将 泄殖腔分隔： 腹侧→尿生殖窦→泌尿生殖管道 背侧→原始直肠→直肠和肛管上段 ? 泄殖腔膜分隔： 腹侧→尿生殖窦膜 背侧→肛膜→ 8W, 破裂后肛管上下段相通 泄殖腔的分隔与直肠形成 箭头所示为尿直肠隔 肝和胆的发生 4W ，前场末端腹侧壁细胞增生 → 肝憩室，生长迅速， 深入原始横隔内。 肝憩室末端膨大，形成头支和尾支 肝和胆的发生 ? 肝憩室：头支（肝原基）→树枝状分支，近端分化为肝管 和小叶间胆管，末端形成肝细胞索 尾支→近端形成胆囊管，远端形成胆囊 肝憩室的基部 → 胆总管，与与胰腺导管合并开口于十二指肠 胰腺的发生 4W ，前肠末端近肝憩室的尾部，内胚层细胞增生 腹胰芽 → 腹胰 背胰芽 → 背胰 腹胰 从腹左侧 →右侧 背胰 从腹右侧 →左侧 腹胰转至背胰的下方，与背胰合并 胰腺的发生 主要畸形 甲状舌管未闭锁 上皮细胞分化为粘液 性细胞，粘液聚集形 成囊肿，位于舌与甲 状腺之间 ——甲状舌管囊肿