先天性心脏病外科治疗精选.pptVIP

第二讲先天性心脏病外科治疗 (Congenital Heart disease) 心胸外科 标题 发病率及原因 临床表现 诊断手段 病种分类 治疗 发病率 正常人群约为1%(8-12/1000活产婴儿) 级家属中有一个先心病则增至3% 如三个一级家属患CHD则上升为50% 发病相关因素 风疹病毒综合症 药物致畸 ( Amphetamines、 华法令、锂) 胎儿酒精综合症 母亲疾病 (糖尿病、红斑狼疮) 某些疾病家族(Halt-oram综合症 Catch综合症22Q11综合症) 临床表现 充血性心力衰竭 经常下呼吸道感染 青紫、蹲踞、缺氧发作 脑梗塞、脑脓肿 (低热、嗜睡、精神异常) 运动受限 心脏杂音 ●胸痛 心脏杂音听诊四要素 杂音位置及传导方向 杂音时限 ●杂音的性质 杂音的响度 检查方法 普通心血管放射学 x-ray平片心血管造影(CAG) 影像新技术 二维超声(US)含多普勒技术 磁共振成像(MRI) CT(EBCT和螺旋CT) 数字减影血管成影(DSA) 综合诊断和优选应用 肺循环状态—x-ray平片 冠心病——选择冠脉造影 大血管疾病(GVD)MRI、US、DSA 先天性心脏病(CHD US并用多普勒技术 ●后天性心脏病(AHD 多普勒原理 Plate 1 Sections 1: Gencral principles of cardiac ultrasound and 2: The normal examination Note: The illustrations which appear in the Plate Sections also appear in black and white in their relevant chapters, See captions for textual references ULtras。nic Temperature Green Increasing velocity disturbance revers velocity scale B Flow direction