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意外伤害协议书范本 【篇一：意外伤害协议书】 意外伤害协议书 甲方： 乙方： 关于孙立国发生的建筑事故，经甲乙双方友好协商达成如下协议： 1、从 2014 年 8 月 14 日乙方发生事故以来，在菏泽市成武县人民 医院所发生的一切医疗费用、住宿费、生活费等全部由徐丙辉负责。 2、自 2014 年 月 日从成武县人民医院转到高青县人民医院至 2014 年 月 日在高青县医院所发生的一切医疗费用全部由甲方负责。 3、从 2014 年 月 日出院后，甲方再付给乙方后续医疗费，生活费， 误工费、陪护费等各种一切费用一次性支付共计人民币叁万捌仟元 整（￥： 38000.00 元）。 5、甲乙双方签署本协议后 ,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再 以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费 用或承担任何责任。 6、从 2014 年 月 日（出院的日子）起，双方再没有任何因这次事 故所产生的任何关系，双方不再追究对方的任何责任。 7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任 何费用和责任要求的 ,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部 费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失 ,同时应向甲方支付一次 性补助金的 20% 的违约金。 8、本协议为双方平等、自愿协商的结果 ,是双方真实意思的表示 ,并 且公平、合理。 9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误 ,甲乙双方明白违 反本协议所涉及的后果 ,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 10、本协议一式两份 ,甲乙双方各执一份 ,协议自甲乙双方签字后即发 生法律效力。 11、本协议为一次性终结处理协议 ,双方当事人应以此为断 ,全面切实 履行合同 ,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问 题均与甲方无关。 12、此协议自签字之日起生效，双方各执一份，永不反悔。 甲方签字： 乙方签字： 见证人： 年 月 日 【篇二：意外伤害险协议书范本】 意外伤害险协议书范本 甲方： 乙方： 甲乙双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下，就甲方 为乙方购买人身意外伤害险达成以下协议： 1、甲方为乙方以年度为单位购买人身意外伤害险，费用由甲方承担。 2、自甲方为乙方购买人身意外伤害险当日计算，乙方工作不满一年 离职，离职后乙方继续享有本保险人身意外伤害险的受益权，乙方 需承担相应的费用，费用计算方式为总保费 /365 天*离职之日起与工 作满一年之间的差额天数。 3、自甲方为乙方购买人身意外险当日计算，乙方工作不满一年的， 若乙方离职后放弃继续享有本意外伤害险的受益权，乙方需承担相 应的费用。具体计算方法为总保费 /365 天*自购买人身意外伤害险之 日到离职之日的天数。 4、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间乙方发生人身 意外伤害，医疗费用由甲方先行垫付，乙方需放弃甲方为乙方购买 的意外伤害险的索赔权和受益权，并需配合甲方提供理赔资料，并 由甲方单位领取该保险的赔金。 5、甲方为乙方购买人身意外伤害险，若乙方在此期间发生人身意外 伤害，医疗费用自行支付，则乙方享有此保险的受益权，且医疗费 用总额与保险公司赔付额之间的差额部分由甲方承担。 6、其他未尽事宜，由双方协商解决。 7、保险合同号为： 8、本协议自甲方为乙方购买人身意外伤害险之日起生效。 甲方：盖章年 月 日乙方：签字年 月 日 【篇三：意外伤害赔偿协议书】 意外伤害赔偿协议书 甲方： 孙泽民 乙方：上麻屯小学 调解人 : 孙士发 经调解人调解双方自愿达成如下协议： 一、本协议签订后日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费 元，甲方 须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同 意放弃其他任何权利主张。 二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。 三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼， 并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。 四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有 过错或法律责任。 五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿 其他损失。 六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方(签字)： 乙方： 调解人 : 2014 年 月 日