蒋红利—西安交通大学第一附属医院—肠道微生态与肾病.pdfVIP

肠道微生态与CKD 蒋红利 西安交通大学第一附属医院 一、CKD 状态下肠道菌群的改变 CKD 状态下肠道菌群组成的具体改变：在我们课题组前期工作中，亦发现尿毒症患者 及大鼠肠道菌群谱发生了改变，益生菌减少，大肠杆菌等致病菌增多。Vaziri et al.等发现 CKD5 期患者肠道中具有尿素酶，尿酸酶以及对甲酚和吲哚形成酶的细菌增多，而具有短链 脂肪酸SCFA 形成酶的细菌减少。 二、CKD 状态下肠道细菌代谢产物的改变 CKD 对肠道细菌代谢影响的因素：结肠中碳水化合物与含氮化合物比例降低、结肠转 运时间延长、肠道细菌构成的改变及肠道 pH 变化等都是调节肠道微生物及其代谢的因素。 CKD 状态下肠道细菌异常代谢的产物：菌群谱的变化和结肠转运时间的延长导致蛋白 分解细菌大量繁殖，毒素产生增多。目前已发现的肠源性尿毒症毒素有：对甲酚、硫酸吲哚、 尸胺、腐胺、马尿酸、同型半胱氨酸等。 三、肠道微生态系统改变对CKD 患者的影响 1.对肠道局部影响：1）肠道通透性改变 尿毒症模型大鼠的肠粘膜存在糜烂，肠道通 透性升高。2）肠