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* * 多胎妊娠 多胎妊娠 * 定义 一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿 发生公式 1:80n-1(n代表一次妊娠的胎儿数) 双胎多见 双卵双胎 * 单卵双胎 * 双胎-诊断 * 多胎妊娠 病史:家族史,辅助生殖技术 症状: 产科检查:子宫大于孕周,两个胎心 B型超声: 确诊 HCG:妊娠6至10周判断 双胎孕妇并发症 * 多胎妊娠 妊娠期高血压疾病 妊娠期肝内胆汁淤积症 贫血 羊水过多 胎膜早破 宫缩乏力 胎盘早剥 产后出血 流产 单绒毛膜双胎特有并发症 * 多胎妊娠 双胎输血综合征 选择性胎儿宫内生长受限 一胎无心畸形(动脉反向灌注序列) 单绒毛膜单羊膜囊双胎 妊娠期处理 * 多胎妊娠 补充足够营养 防治早产 及时防治妊娠期并发症 监护胎儿生长发育情况及胎位变化 终止妊娠指征 * 多胎妊娠 合并急性羊水过多 胎儿畸形 母亲有严重并发症 到预产期尚未临产,胎盘功能减退者 * 多胎妊娠 多数能经阴道分娩 剖宫产指征 第一胎儿为肩先露、臀先露 宫缩乏力致产程延长,经保守治疗效果不佳 胎儿窘迫,短时间内不能经阴道结束分娩 联体双胎孕周>26周 严重妊娠并发症需尽快终止妊娠 分娩期处理 * Thanks for Your Attention 第七版《妇产科学》配套课件 主编:乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文 * THANKS FOR YOUR ATTENTION *
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