中国急性期缺血性脑卒中诊治指引.pptVIP

院前处理 ? 对突然出现症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急 救处理并尽快送往就近有条件的医院（ Ⅰ 级推荐， C 级证据 ） 若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能 ： ? 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； ? 一侧面部麻木或口角歪斜； ? 说话不清或理解语言困难； ? 双眼向一侧凝视； ? 一侧或双眼视力丧失或模糊； ? 眩晕伴呕吐； ? 既往少见的严重头痛、呕吐 ? 意识障碍或抽搐。 急诊室处理 ? 按诊断步骤（是否为卒中 → 是缺血性还是出血性卒 中 → 是否适合溶栓治疗） ? 对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急 诊室后 60min 内完成脑 CT 等基本评估并做出治疗决 定（ Ⅰ 级推荐） 卒中单元 ? 收治脑卒中的医院应尽可能建立卒中单元，所有急 性缺血性脑卒中患者应尽早、尽可能收 入卒中单 元接受治疗（ Ⅰ 级推荐， A 级证据） 急性缺血性脑卒中诊断标准 1. 急性起病 2. 局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻木， 语言障碍等），少数为全面神经功能缺损 3. 症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责任病 灶时）或持续 24 小时以上（当缺乏影像学责任病灶 时），应注意多数 TIA 患者症状不超过 0.5-1h 4. 排除非血管性病因 5. 脑 CT 或 MRI 排除脑出血 诊断流程 第一步：是否为脑卒中？排除非血管性疾病 第二步，是否