靶向药物不良反应及处理PPT参考.pptVIP

P太和医院 肿瘤靶向治疗的不良反应处理 湖北医药学院附属太和医院 肿瘤防治中心骆志国  P太和院 恶性肿瘤流行病学现状 WHo2000年 全球新诊断癌症1000万人 发展中国家 530万人 发达国家 470万人 预计2020年 全球癌症生有者3000万人 全球年新发病率1530万人 发展中国家占930万人(61%) 全球年死亡患者980万人 发展中国家占670万人(68%)  P太和院 恶性肿瘤治疗现状 2005年 45%的恶性肿瘤可以治愈 口外科 对其的贡献其中22%是外科 放疗手术,18%是放射治疗, 不可治5%是化学治疗 2011年 55%,其上升的贡献全 部来源于药物  P太和院 恶性肿瘤治疔的里程碑突破 格列卫 (甲磺酸伊马替尼 Imatinib, mesylate) 世界上第一种靶向肿瘤药物 是一种2-苯胺嘧啶的衍生物,是与ATP相关的 选择性Bcr-Ab醅酪氨酸激酶选择性抑制剂,能够 与Abl激酶上的ATP结合位点相互作用,从而阻 止下游蛋白的磷酸化,用于治疗慢性粒细胞白 血病(CML),单药有效率98%  P太和院 恶性肿瘤洽疗的里程碑突破 2001年5月10日 DA排准择尼治疗 Bcr-Ab基错位的 性粒细胞白血病(cML 2002年2月 FDA尼治疗胃肠道闻质瘤(GsT)该药是靶 向治疔最年地是最成功的范例  太和医院 阳医学院属医院 间质瘤治疗前后CT比较 2000年6月27日 2000年10月4日 伊马替尼治疗前 伊马替尼治疗后  P太和院 伊马替尼治疔进展期GIST的临床研究 临床研究号研究分#患者无病进展存总的存活率 期例数活率* B2222I 147 71% 88% S0033 400mg III 360 71% 86% s0onm35670% 85% EROTC 400mg Ill 298 67% NR EROTC 800mg III 317 74% NR 存活率指的是12个月时的情况  太和医院 阳医学院属医院 格列卫靶向肿瘤里程碑 格列卫的出现和 取得的令人鼓舞 的疗效,证式拉 格列卫01g 甲伊马替尼胶霸 开了靶向治疗的 序幕  P太和院 肿瘤靶向治疗的基本概念 依据已知肿瘤发生中设及的异常分子和基因,设计针对 这些特定分子和基因靶点的药物,选择性杀伤肿瘤细胞 这种治疗方法称为肿瘤药物的分子靶向治疗( Molecular targeted therapy 药物靶向治疗的效果取决于靶向药物的自身特性和肿瘤内 是否存在靶向药物作用的分子靶点及其异常状态  P太和院 靶向药物与代药物的区别 ●细胞毒药物:依赖肿瘤细胞与正常细胞生长、修复、死 亡的动力学间的差异来杀伤肿瘤细胞,选择性差 ·靶向治疗:具有针对致癌机制,直接攻击致癌病因,选 择性强 protein Cytoplasm mRNA Antisense DNA