- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第七篇 内分泌系统疾病 第一章 内分泌和代谢疾病总论 1.熟悉内分泌系统的组成、生理和生化的理论基础。 2.掌握内分泌疾病的诊疗原则和方法。 讲授目的和要求 内分泌系统 组成 ? 垂体 ? 甲状腺 ? 甲状旁腺 ? 肾上腺 ? 胰岛 ? 性腺 ? 其它部位的内分泌组 织和细胞 概 述 ? 内分泌 ? 旁分泌 ? 自分泌 ? 胞内分泌 激素的分类与生化 ? 一、激素的分类 1. 肽类激素 (甲状旁腺素、胰岛素、降钙素) 2. 氨基酸类激素 (甲状腺激素) 3. 胺类激素 (肾上腺素、 去甲肾上腺素、 5- 羟色胺、褪黑素) 4. 类固醇类激素 (糖皮质激素、 盐皮质激素、 性激素) ? 二、激素的降解与转换 ? 三、激素的作用机制 1. 细胞膜受体 2. 核受体和细胞质受体 内分泌系统的调节 ? 一、神经系统与内分泌系统的相互调节 内分泌系统直接由下丘脑调控,下丘脑含有重要的神 经核,具有神经分泌细胞的功能,可以合成、释放激 素,通过垂体门静脉系统进入腺垂体,调节腺垂体细 胞对激素的合成和分泌。 内分泌系统对中枢神经系统也有调节作用。 ? 二、内分泌系统的反馈调节 下丘脑、垂体与靶腺之间存在反馈调节, 包括负反馈调节和正反馈调节。 皮 质 下丘脑 反 馈 短反馈 垂体 甲 状 腺 超短反馈 受 体 + + _ _ TRH TSH T3T4 甲状腺轴反馈调节机制 ? 三、免疫系统和内分泌功能 内分泌、免疫和神经三个系统之间可通过 相同的肽类激素和共有的受体相互作用,形成 一个完整的调节环路。 ? 按功能分为:功能亢进 功能减退 功能正常 ? 按病变部位分为:原发性 继发性 内分泌疾病的分类 病 因 一、激素产生过多 ? 1. 内分泌腺肿瘤(或增生) ? 2. 多内分泌腺瘤 ? 3. 异位内分泌综合征 ? 4. 激素代谢异常 ? 5. 自身免疫 ? 6. 基因的异常 ? 7. 外源激素过量摄入 二、激素产生减少 ? 1. 内分泌腺破坏 自身免疫、炎症、肿瘤、出血、坏死、梗死、 手术、放射损伤等 ? 2. 内分泌激素合成缺陷 ? 3. 基因突变 ? 4. 内分泌腺以外的疾病 三、激素在靶组织抵抗 受体或受体后缺陷,激素不能发挥正常作用。 临床上多表现为功能减退或正常,激素水平异常 升高。(假性甲旁减、肾性尿崩症) 诊断标准 ? 一、功能诊断 ? 二、定位诊断 ? 三、病因诊断 ? (一)临床表现 典型的症状和体征 ? (二)实验室资料 1. 代谢紊乱证据 2. 激素分泌异常证据 3. 内分泌动态试验 一、功能诊断 ? 1. 代谢紊乱证据 血糖、尿糖、钾、钠、钙、磷等 ? 2. 激素分泌异常证据 1 ) 血中激素浓度测定 GH 、 ACTH 、 TSH 、 LH 、 T 3 、 T 4 、 PTH 、 T 、 E 2 、 P 、 PRL 、 C 肽、 胰岛素、醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇 2 ) 24 小时尿激素及代谢产物 游离皮质醇、醛固酮、 17- 羟皮质类固醇、 17- 酮皮质 类固醇、 VMA ? 3. 内分泌动态试验 1 )兴奋试验 ACTH 、 TRH 2 )抑制试验 地塞米松、 T 3 、可乐定 二、定位诊断 ? 1. 影像学检查 CT 、 MRI 、蝶鞍 -X 线片、 B 超等 ? 2. 放射性核素扫描 标记内分泌肿瘤细胞摄取的特殊物质,定位肿瘤的 存在。甲状腺、肾上腺 ? 3. 细胞学检查 细针穿刺细胞病理活检,免疫细胞化学技术等 ? 4. 静脉导管检查
您可能关注的文档
最近下载
- 音乐就在你心中.ppt VIP
- 中建二测真题题库及答案2025.doc VIP
- DB34_T 4379-2023 农村房地一体不动产确权登记技术规程.docx
- 水面垃圾清理无人机设计.doc
- 传感器技术指导书.doc VIP
- 车型EOP管理相关参考内容.docx VIP
- 六年级英语竞赛试题用所给词的正确形式填空练习范本.pdf VIP
- 人教版(2019)高中英语必修第一册 Unit 3 Sports and fitness 知识点详解.doc VIP
- 2024年评职称的专项技术分析报告.pptx VIP
- 高中英语课件(人教版)必修第一册 Unit 3 Sports and Fitness.pptx VIP
文档评论(0)