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1 如何预防脑卒中？ Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 2 什么是脑卒中？ 脑卒中又称脑血管意外 脑卒中是由于脑部血管突然破裂或 因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑 组织损害的一组疾病。 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 中国脑卒中流行现状 3 ? 发病率 : 120 ～ 180/10 万人口 每年新发病例 : 200 万 ? 死亡率 : 80 ～ 130/10 万人口 每年死亡病例 : 150 万 ? 患病率 : 400 ～ 700/10 万人口 全国脑卒中患者 : 600 ～ 700 万 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 脑卒中的分类 4 蛛网膜下腔出血、脑出血、小脑 出血、脑干出血、脑室出血等 脑栓塞、脑血栓形成，可逆性缺血性神 经功能障碍 （ RIND ，延长的 TIA ）、短 暂性脑缺血发作（ TIA ）等 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 脑卒中的危害 5 脑卒中有极大的危害性（“三高一低”）： ? 发病率高 （每年 120/10 万）； ? 病死率高 （出血性卒中高达 30% 以上，再次患病则可能翻倍）； ? 致残率高 （高达 70% 以上，再次患病则残疾加重）； ? 生活质量降低 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 脑卒中的原因 6 血管壁病变 ( 动脉 粥样硬化 或先天性血管畸形 、动脉瘤 等 ) 的基础上加上血液成分、 流速、压力、阻力等变化造 成的。 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 脑卒中的危险因素 7 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 脑卒中发病率随年龄增长而增加 8 随年龄的增长，卒中的发病率与死亡率呈指数增长，年 龄每增长 5 岁，死亡率增加 1 倍。 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 不良生活方式增加卒中风险 9 吸烟 酗酒 缺乏运动 不合理饮食 吸烟者与不吸烟者相比，脑血流量明显降低，能加速脑动脉硬化，降低脑血管 的舒缩功能。长期饮酒可使血压升高，增加血小板聚集和血液凝固性，同时也 使脑局部血流量下降。酗酒者卒中发病率是一般人群的 4 至 5 倍，且更易引起脑 出血。 活动量减少、不合理膳食和精神紧张 可加快高血压、高血脂、高血糖的 发生和发展，加速脑卒中的发生 。 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 高血压与脑卒中 10 。 高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。近年研究表明，老 年人单纯收缩期高血压（收缩压≥ 160mmHg ，舒张压 90mm Hg ）是脑卒中的重要危险因素。国内有 研究显示： 在控制了其他危险 因素后，收缩压每升高 10mmHg ， 脑卒中发病的相对危险增加 49% ， 舒张压每增加 mmHg ，脑 卒中发病的相对危险增加 46% 。 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 心脏病与脑卒中 11 第一，器质性心脏病， 如风湿性心脏病或先天性心脏病，心 脏瓣膜发生病变，容易形成赘生物，或形成血栓，这些赘生物 或血栓脱落，进入大脑，就会阻塞脑血管，形成脑栓塞； 第二，心房纤颤， 容易形成附壁血栓，血栓脱落易诱发脑卒 中。同时冠心病患者多可能伴有脑动脉粥样硬化，易发生脑卒 中。 Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo 糖尿病与脑卒中 12 ? 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早 10 ～ 20 年。 ? 糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率高 2 ～ 4 倍。 急 性脑卒中患者中约 43 ％伴有 ? 高血糖现象。 糖尿病与脑卒中 ? 的发生密切相关，脑卒中患者 ? 往往多合并糖代谢紊乱。所以 ? 糖尿病病人容易发生缺血性脑 ? 卒中，尤以及梗死最常见。 Copyright ?