口腔科规章制度汇编.docx

口腔科规章制度 口腔科工作制度 各类医疗同意书管理制度 口腔科消毒隔离制度 消毒室规章制度 消毒供应室规章制度 接诊室消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度 口腔科岗位职责 口腔科主任职责 口腔科医师工作职责 口腔医师职业道德规范 门诊病历书写规范 关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定 医疗废物管理规定 防止摄片交叉感染的规定 洁治术防止交叉感染的细则 口腔科医师岗位职责 口腔科工作制度 一、 严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假； 二、 科室环境应保持清洁、整齐； 三、 认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院 制定的各项制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染； 四、 对就诊患者认真检查、诊治，准确、规范、认真地记载病历； 五、 对疑难患者不能确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率， 提高治愈率； 六、 对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识； 七、 下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发 生意外。 各类医疗同意书管理制度 一、 医疗同意书系指病人及其近亲属在诊疗活动中必须知情并能够 承担有关风险的治疗、用药等医疗合同书，主要包括： ①手术同意 书；②根管治疗同意书； ③特殊检查同意书；④修复同意书；⑤正 畸同意书；⑥种植同意书；⑦冷光美白同意书 二、 医疗同意书的书写及告知 1、 我院各类医疗同意书按照各专业、各病种特点及其规定格式进行 书写， 原则上医意书实行表格化管理。 2、 医疗同意书必须用钢笔或签字笔书写， 要求字迹清晰，不得涂改。 3、 医疗同意书必须写明实施该诊疗项目可能发生的各种医疗风险， 还应当 说明有可能发生的未预及到的其他医疗风险。 4、 医疗同意书必须由经治医师在治疗前完成本人签字。 三、 医疗同意书签署程序 1、 医疗同意书签署前必须由经治医师详细告知签字人其中各项条款 内容， 重大治疗项目应由上级医师亲自告知签字人。 2、 医疗同意书签署人的法律关系应当为：①各类同意书原则上均由 患者本 人签署；②患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代 理人签字； ③患者因病无法实施签字时应由其近亲属签字； ④患者没 有近亲属的，由其关系人签字； ⑤为抢救患者，在法定代理人或近 亲属、关系人无法及时赶到签字的情况下， 可由科室主任或病区负责 人签字。 科主任或病区负责人不在时可由质管部负责人签 字或由质 管部授权在场的最高职称医师完成签字。 3、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明病情的，应当将有关情况 详细告 知患者近亲属， 由患者近亲属签署同意书； 患者无近亲属的， 或近亲属无法签署同意书的， 由患者的法定代理人或者关系人签署同 意书。患者近亲属或法定代理人或关系人签署的同意书应及时记录于 病历。保护性医疗措施仅指恶性肿瘤及严重传染病患者。 四、医疗同意书签署时间 1、门诊病人医疗同意书应当在当日治疗前完成签字。 五、医疗同意书的保管 各类医疗同意书应当纳入病历统一管理。 1、门诊病人医疗同意书纳入门诊大病历管理，使用门诊病历手册的 医疗同意书由科室统一保管，或保管其复印件。 口腔科消毒隔离制度 总则 1、工作人员工作时间必须穿工作服戴工作帽并保持清洁， 接触患 者前后必 须用肥皂、流动水，或以 1：500 洗消液泡手。 2、菌操作时严格遵守无菌操作规程，严格区分污染区、清洁区、 无菌区。 3、治疗室、消毒室、换药室、注射室、手术室、供应室、各诊室 等，均应 严格遵守消毒隔离制度，定期进行消毒并做空气培养， 做好记录。 4、各种无菌器械、 容器、持物钳、敷料、治疗巾，必须定期灭菌， 药杯、 体温表用后及时消毒处理。 5、口腔常规检查器具，必须严格执行消毒流程规范。 （1）口腔消毒灭菌室消毒规范流程原则 1、洗消毒灭菌器械入口与无菌洁净器械发放口必须隔离分开。 2、器械物流方向必须单向流动，不允许回流。 （ 2）流程设立 污染器械入口一器械分类及手工清洗一清洗机进行 热清洗消毒干燥一手机 注油一分类塑蒸气灭菌一无菌室存放一无 菌器械分发口 消毒室规章制度 （1）消毒室区域划分染区 1、污染器械人口一手工清洗。 2、消毒区：清洗机进行热清洗干燥一手机注油一塑封包装。 3、灭菌区：高压蒸气灭菌。 4、洁净区：保洁存放无菌包一无菌器械发放口。 5、一次性使用器械物品在洁净区外开箱拆包。 6、区域划分原则：A、污染区和消毒区严格隔离。 B、灭菌区与 洁净区严格隔离。C物流经传递窗口传递。D、禁止工作人员跨 隔离区穿行。 （2）门诊消毒室护士职责 ①严格遵守消毒灭菌室规范流程要求， 室内工作人员应衣帽整齐，进行无菌 操作时要洗手戴口罩。 ②每 日上下班负责用消毒液擦洗物体表面，并对消毒室进行紫外线照 射消毒，保持消毒环境清洁整齐。 ③负责收取污染器械、手机、