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福 建 省 晋 江 市 医 院 福建医科大学附属第二医院晋江分院 ? 医院感染管理科 医疗机构消毒技术 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 山东血透乙肝暴发事件 ? 今年 1 月份山东卫计委发文件《关于进一步加强血 液透析室医院感染管理工作的紧急通知》鲁卫医 字［ 2017 ］ 8 号称，今年 1 月，该省某三级医院报 告一起“血液透析室疑似乙肝医院感染暴发事 件”，经国家级、省级专家组会同当地调查核实， 初步判断是一起因医院管理不到位导致的严重感 染事件。经国家、省、市专家组现场调查，认定 这是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导 致的严重医院感染事件。目前 9 名患者已按照专家 组意见实施个体化治疗方案，病情稳定。院长等 多人被免职。 2 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 3 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 浙江感染艾滋病事件 【 浙江 通报一起重大医疗事故：交叉感染导致治 疗者存在感染艾滋病风险】 1 月 26 日，浙江中医院 一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程， 在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分 治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经 疾控机构检测，确诊 5 例。目前公安机关已立案侦 查。 （ 1931 年成立的浙江省立医院，如今浙江省中 医院、浙江中医药大学附属第一医院，三级甲等） 4 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 内容： 一、医院隔离技术规范 二、病房感染控制 三、消毒液的配置 四、具体补充内容 5 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 内容： 一、医院消毒技术 二、病房感染控制 三、消毒液的配置 四、具体补充内容 6 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 7 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 3.1 清洁 cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过 程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流 程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机 物和微生物的制剂 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无 害化的处理。 8 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6 高效消毒剂 high-efficacy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、 真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的 消毒制剂。 3.7 中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生 物的消毒制剂。 3.8 低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 9 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 3.9 灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的 处理。 10 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 3.13 高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液 从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品， 一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械 、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 11 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 3.14 中度危险性物品 semi-critical items 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官 和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如 胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机 管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导 管 3.15 低度危险性物品 non- critical items 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、 血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥 疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。 12 2020/3/2 崇德 精医 博爱 奉献 3.16 灭菌水平 sterilization level 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭 菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法， 以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等 化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间 进行灭菌的方法。 3.17 高水平消毒 high level disinfeetion 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和 绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含 氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧