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xx街道办事处
新型农村合作医疗制度实施方案
为落实落实中共中央、国务院和山东省委、省政府 《相关深入加强农村卫生工作决定》精神,根据省、市、区相关建立新型农村合作医疗制度要求,依据《潍坊市xx区新型农村合作医疗暂行措施》,结合xx街办实际情况,制订本方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”关键思想和党十六届三中、四中、五中全会精神为指导,根据建设社会主义新农村要求,从我街办农村经济发展实际出发,建立以大病统筹为主新型农村合作医疗制度,提升农民健康水平,降低因病致贫、因病返贫现象发生,促进农村经济发展,维护社会稳定。
二、基础标准
(一)政府组织,多方筹资标准
由政府组织,农民以家庭为单位参与新型农村合作医疗。农民按时足额缴纳合作医疗经费,市、区、街道财政每十二个月安排专题资金给资助,激励集体、个人和其它组织捐助。
(二)收支平衡,保障适度标准
根据区要求报销百分比,在确保收支平衡前提下,最大程度地保障农民利益,确保这项制度连续有效运行。
(三)和经济社会发展相适应标准
从我街办实际出发,根据新型农村合作医疗制度要求,依据农村经济发展和农民收入增加情况,逐步提升新型农村合作医疗制度社会化程度、筹资水平和抗风险能力。
三、任务目标
(一)在认真搞好调研、科学论证基础上,周密组织,规范运作,稳步发展,努力扩大覆盖面,20XX年参与新型农村合作医疗村达成100%,农村人口参保率达成80%以上,20XX年达成90%以上。
(二)深入巩固以乡村卫生服务一体化管理为关键模式农村卫生服务体系,不停提升医疗技术水平,改善农民群众就医条件,为农民提供质优价廉、方便快捷基础医疗服务,使农民平均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率等关键健康指标达成全市优异水平。
四、方法步骤
(一)确定筹资标准和报销百分比
依据农民收入水平和农民医疗消费情况,确定筹资标准;依据基线调查、筹资总额,本着以收定支、保障适度标准,确定医药费用赔偿额度。
(二)建立健全各项规章制度
研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需情况新型农村合作医疗政策方法,完善新型农村合作医疗管理机制、筹资机制、运行机制和监督机制。依据我街办实际,制订完善新型农村合作医疗办公室工作、财务、赔偿、就诊、转诊、考评等规章制度。
(三)宣传发动
认真传达落实上级和我区一系列文件、会议精神,切实提升各村和相关部门对建立新型农村合作医疗制度关键性和必需性认识。利用公开信、宣传单等多个形式,向广大农民群众宣传相关政策要求,做到家喻户晓,让农民群众真正认识到新型农村合作医疗制度好处,充足调动群众参与主动性,为新型农村合作医疗制度顺利实施发明良好舆论环境。
(四)筹集资金
1、筹集渠道和标准。新型农民合作医疗制度实施个人缴费、政府补助和集体扶持相结合筹资机制。其中农民每人每十二个月缴纳15元,市财政每人每十二个月补助3元,区财政每人每十二个月补助5元,乡镇(街道)财政和村集体每人每十二个月补助3元。以后参考农村社会经济发展和农民收入增加情况合适提升筹资标准。
2、筹资方法。农民个人筹资部分标准上每十二个月一次性筹集,由各村负责,每十二个月3月1日至3月15日为资金筹集时间,当年4月1日至第二年3月31日为一个筹资年度。农民个人筹资和乡镇(街道)财政、村集体补助部分须于每十二个月3月31日前全额划入区新型农村合作医疗基金专用帐户;区财政和市级以上财政补助资金,依据参与新型农村合作医疗实际人数划拨到区新型农村合作医疗基金专用帐户,对参保率达不到80%村,街道和区、市财政补助资金不予拨付。
3、对农村低保户和关键优抚对象实施医疗救助制度。低保户农民个人负担部分(每人15元)由区财政从低保资金中支付;关键优抚对象个人负担部分,由区民政局从每十二个月留成福利彩票公益金中提取对应百分比,用于对应家庭医疗救助。被救助农村低保户和关键优抚对象享受新型农村合作医疗参保农民相同候遇。
五、资金管理和使用
(一)资金管理
1、管理机构。区新型农村合作医疗管理委员会办公室在国有商业银行设置新型农村合作医疗基金专门帐户,对资金实施区级统筹,收支两条线管理,确保专款专用;我街道设置新型农村合作医疗办公室,依据区新型农村合作医疗管理委员会统一要求开展工作。
2、建章立制。建立健全资金管理各项制度,包含财务、会计、内部审计、资金预决算和资金超支预警汇报制度。
3、政务公开。加强对新型农村合作医疗资金监管,街办新型农村合作医疗管理委员会办公室要定时向街办新型农村合作医疗管理委员会汇报资金收支、使用情况;街办新型农村合作医疗办公室要采取张榜公布等方法定时向农民公布新型农村合作医疗资金使用情况,接收社会监督,确保参与新型农村合作医疗农民参与、知情和监督权利。
4、定时审计。街办新型农村合作医疗
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