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2017年急诊科管理目标 急诊科作为医院的重点科室，如何做好急诊科的护理工作，保证 护理工作的安全、高效是我科的重要任务。现制定出急诊科的管理目 标 （一） 规范院前急救管理，提高院前急救的应急反应能力。 1、 完善120院前急救工作的管理制度和运作流程。 2、 院前急救人员具有良好的心理素质和较强的应变能力，熟练掌握 各项急救技能。 3、 救护车定期保养维护，保证性能良好。车载仪器设备、物品及药 品100%处于玩好备用状态，能够满足院前急救需要。 4、 配置有效的通讯工具，能时刻保持与患者、院前急救指挥中心、 医院及其它院前急救单位间的有效沟通。 5、 院前急救电话专线专用。 （二） 完善分诊系统，提高分诊准确率。 1、 完善分诊标准、分诊工作指引及运作流程。 2、 加强护士分诊能力的培训，准确判断患者的病情并有效分诊。 3、 做好分级分区的宣教、指引和标识。 4、 合理安排患者的候诊区域和候诊方式，定期巡视及再次评估候诊 患者。 5、 定期进行分诊质量的审核和反馈，不断提高分诊准确率。 （三） 完善急诊患者身份识别制度，确保准确识别患者身份。 1、 护士对急诊患者身份核对制度及流程熟悉并能履行相应职责。 2、 在治疗和操作过程中严格执行查对制度，在抽血、给药或注射时， 至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、性别、年龄、身份证 号、病历号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 3、对急诊抢救室、留观的患者使用“腕带”作为患者身份识别的标 识，对传染性疾病患者、药物过敏患者等有相应的识别标志。 5、对婴幼儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述 自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 （四） 规范急救仪器设备、物品和药物的管理，确保处于完好备 用状态。 1、 建立健全急救仪器设备、物品及药品的管理制度，严格执行和落 实“五固定”：定品种数量、定点放置、定人保管、定期检查维护、 定期消毒灭菌。 2、 急救车内的标识清晰，物品及药品完备，摆放合理。每班检查急 救车及急救箱药品及物品，近期失效的药品或无菌物品有明显的标 识，保证物品及药物完好率达到100% 3、 制定急救仪器操作流程，定期进行培训，规范急诊护士对急救仪 器设备的使用及保养。 4、 加强输液安全管理。注意药物配伍禁忌，控制静脉输液滴数，预 防患者出现药物不良反应、过敏反应及其他输液并发症，一旦发生及 早预测、及时发现并处理。 5、 加强要求对重点观察药物、特殊用途药物的管理，依法进行毒、 剧、麻醉类药品的登记和管理。 （五） 建立并执行抢救情况下医务人员的有效沟通程序， 准确执 行医嘱。 1、 医务人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清流程。 2、 有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。 3、 正确执行医嘱，在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临 时医嘱，护士要对口头临时医嘱完整复述确认，双人核查后方可执行， 下达的口头医嘱应及时补记。 4、在院外进行抢救时，医务人员之间的沟通应注意避免引起家属或 围观者的误解。 （六） 建立有效的急救绿色通道， 提高急危重症患者救治的时效 性。 1、 优化急诊科设置。人力资源、设备、设施配备满足急诊绿色通道 要求。 2、 护士熟悉急性创伤、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性脑卒中、 急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范， 制 定和完善急危重救治流程和指引。 3、 有紧急会诊和优先入院抢救的相关规定。重点病种和特殊病种设 定急诊服务时限，有效分流非急危重症患者。 4、 急危重症患者一律遵循先抢救治疗后补办手续、先检查用药后补 缴费用的原则。 5、 制定院前急救和院内急救的快速衔接流程。 6、 根据重点突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救流程，保 障绿色通道通畅。 （七） 规范急诊患者的运转与交接， 确保患者得到连贯的医疗服 务。 1、 制定急危重症患者转运流程。 2、 准确评估患者病情，安排合适的转运团队及转运工具，准备好仪 器、物品及药物。转运前，提前通知科室或相关医院的急诊科做好接 收和抢救准备。 3、 转运过程中，应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性。密切观 察患者生命体征，预见性发现病情变化，进行及时处理，必要时请求 支援。 4、严格执行交接班制度，认真做好床边交接班，交班内容包括主诉、 初步诊断、生命体征、治疗方案、检查项目、使用药物情况、各种管 道是否通畅、皮肤及伤口情况等。 5、成立安全转运小组，加强护士安全转运知识和急救技能的培训， 提高护士病情观察和应急处理能力。 （八） 加强护士急诊医学基本理论及技能培训，提高救护水平。 1、 根据广东省卫生厅《急诊专业护士核心能力建设指南》建立急诊 科护士在职继续教育与考评制度。 2、 定期进行医护急救模拟演练，培养医