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② 负压瓶的位置要低于创面,有利于引流。一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天,一般在7天后拔除或更换 ③注意观察引流液及掌握引流瓶的处理。引流液常规每4h清倒1次,并记录量、颜色、性质;如有大量新鲜血液被吸出,应考虑创面是否有活动性出血,及时报告医生,做好相应正确的处理。 引流瓶每天常规更换,更换前应阻断压力,夹闭近端引流管,并严格执行无菌操作。使用过的负压瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30min,再用灭菌蒸馏水冲瓶3次,晾干,密封备用 。 * VSD护理 3 、疼痛的观察与护理护士应了解疼痛的性质、程度,正确评估疼痛的水平, 了解其影响因素,必要时给予一定量的镇痛药,可使用放松疗法以分散其注意力。 4 、营养的观察与护理鼓励患者进食高热量、高维生素、易消化饮食,以促进创面内肉芽组织的生长,防止并发症的发生。 5 、指导功能锻炼主要的锻炼方法是行局部的肌肉收缩运动,并进行远端关节的功能锻炼,可有效地防止关节僵硬等并发症的发生。 6 、心理活动的观察与护理详细介绍VSD治疗创面的内容,消除患者的紧张心理,安慰鼓励患者配合治疗、护理 * 相关知识 目的 注意事项 疾病 VSD VSD 健 康 宣 教 * * * * * * * * * 随着交通运输业和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸伤所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多。控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症的发生,促进功能恢复是创伤外科的重要课题之一 。既往主要采取常规引流,更换敷料,再行二期闭合创面,但该方法存在愈合时间长、创面感染、病人痛苦大、费用高、并发症多等问题。近几年来治疗软组织缺损,促进创面愈合有了一种全新的治疗方法,叫负压封闭引流技术(简称VSD) Content Layouts VSD负压吸引的应用及护理 * 授 课 内 容 概述(构造、优点) 治疗方法 注意事项 护理 4 1 2 3 * 定义 负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage简称VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 * * 构 造 VSD包括: 敷料:聚乙烯酒精水化海藻盐泡 沫,内部含有多侧孔引管。 半透膜 :主要成分为聚氨酯和丙烯酸 三通接头 负压源 * VSD负压引流材料 * * 参 照 图 Text in here * 优 点 减少了传统换药的次数;减轻了病人换药时的痛苦和经济负担 无 毒性、组织刺激性、 免疫活性、 皮肤致敏性 去 除 细菌培养基和毒性分解产物 阻 止 外界细菌的进入 刺 激 肉芽组织的生长、促进血液循环 * 缺点 1 骨科创伤多发于四肢,创口四周、深浅不规则,置入材料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装 置的病例,严密封闭创面困难。为解决这一问题,可使用吸引器,产生持续负压来代偿封闭不严密的不足。 2 对于骨外露的感染创面, VSD只是一个过渡手段,待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆 盖创面。 * 应 用 范
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