原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
广州医学院第一附属医院呼研所专科护理操作流程及评分标准2009－8－10修订
吸痰法操作考核评分标准（建立人工气道）
科室 姓名 监考老师 考核日期
项 目 操 作 要 领 分值 扣 分 细 则 扣分 评分
核对(5分) 医嘱、患者床号、姓名 5 不全面，缺一项 各-2.5
评估(8分) 1.病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识 2 评估不全，未听诊 各-2
2.生命体征、呼吸状况、痰鸣音、Spo 心理、合作 2
2
、
程度 2
3.气管插管位置和固定情况 2
4. 机械通气者，需评估呼吸机通气模式
告知(5分) 目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危机 5 告知不全 各-1
应立即实施）
操作前 1.操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做 2 1.仪表不符合要求,未洗手、未 -2
准备(15分) 好职业防护 戴口包
2.环境：清洁、舒适 2 2.环境欠佳 -2
3.用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、 8 3.缺一件 各-1
治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗4、无菌镊子2、手 4.放置不合理 -2
套（薄膜手套1、乳胶手套1）、无菌生理盐水、玻 5.接错管道,未检查性能,未调 -3
璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、 压/调压不正确
放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
4.患者：合适体位，颌下铺巾。机械通气患者吸痰 3 6.体位欠佳/忘铺巾 -1
前给纯氧吸入（无机械通气者，吸痰前适当调高氧 7.未给纯氧/未调高氧流量 -2
流量）
操作 1.安全与舒适环境：
过程 (1)病人体位舒适 5 体位欠舒适 -5
(50分) (2)遵守操作规程,吸痰装置连接正确、安全 5 无遵守操作规程 -5
2.实施
(1)戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管 3 1.未试吸,未湿润导管 -3
(2)脱机或打开接头的塞子（留取痰培养标本时需 4 2.管道对准病人（留取痰培养 -4
用碘伏棉枝擦拭接头帽） 标本未擦拭接头帽）
(3)插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入 3 3.插管过深/过浅 各-1.5
吸痰管于合适位置,遇阻力向外退出１cｍ加负压 4.手法不对,吸引时间过长,动 各-3
(4)吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次 15 作粗暴，方法顺序不正确
文档评论（0）