《膀胱冲洗》操作规程.pdf

膀胱冲洗操作规程 【目的】 1.清洁膀胱 2.严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。 3.长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿 液通畅的目的。 方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。 【评估】 1.病人病情、留置尿管情况。 2.病人心理状态和合作程度。 【准备】 1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。 2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、 冲洗标识（标签 ) 、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性 中单、膀胱冲洗器、护理记录单。 3.环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。 4.体位：取平卧位。 【方法】 处置、转抄、核对医嘱 —→ 评估患者 —→ 洗手戴口罩 —→ 准备用物 —→ 查对冲洗液有效期、 剂量、有无变质等 —→ 写好药物标签贴于瓶 身并套上网套 —→ 打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器 —→ 将用物携至 床旁—→ 查对床号、 姓名、手腕带 —→ 告知患者并解释操作目的 —→ - 1 - / 3- 1 - 评估环境，必要时屏风遮挡 —→ 手消 （七步）—→ 挂冲洗液 —→ 摆放 舒适体位 —→ 暴露尿管 —→ 手消 （七步）—→ 铺中单 —→ 夹闭尿管与 引流管连接处 —→ 分离 —→ 消毒 —→ 手消 （七步）—→ 核对患者 —→ 取冲洗器并排液 —→ 连接引流管与尿管 —→ 松开止血钳，观察引流是 否通畅， 引流液的颜色、 性质 —→ 当引流液速度变慢时关闭连接引流 袋的小夹子 —→ 打开冲洗液的开关并观察滴速 （≤150 滴/分）—→ 手 消（七步）—→ 挂膀胱冲洗标识 —→ 记录并签全名 —→ 冲入 100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关， 打开连接引流袋的小夹子 —→ 观察 引流是否通畅， 引流液的颜色、 性质等 —→ 如此进行少量多次的冲洗 并观察直至冲洗结束 —→ 冲洗结束， 关闭冲洗开关， 打开引流小夹子 —→ 观察引流管是否通畅， 引流液性质、颜色 —→ 流速变慢时，引流 量与充入量相均衡时，夹闭尿管，分别关闭小夹子 —→ 手消（七步） —→ 消毒 —→ 连接引流袋与尿管 —→ 观察引流管是否通畅， 引流液颜 色、性质 —→ 流速变慢时 —→ 撤去用物 —→ 摆放体位，整理床单元 —→ 手消（七步） —→ 记录输入量、引流液颜色、性质等并签名 —→ 解释注意事项 —→ 操作完查对 —→ 整理用物，回治疗室 —→ 洗手 【评价】 1.严格执行无菌操作和查对制度。 2.沟通有效，患者感到安全、配合治疗。 3.操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。 【理论提问】 1.膀胱冲洗目的有哪些？ - 2 - / 3- 2 - 答：可清除膀胱内血液、 脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用， 保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。 2.常用的膀胱冲洗液有哪些？ 答：生理盐水、 0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、 0.9%生理盐水 加庆大霉素溶液。 护理部 2013 年 11 月 13 日 （专业文档是经验性极强的领域， 无法思考和涵盖全面， 素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） - 3 - / 3- 3 -