肺气肿病人的护理幻灯片.pptVIP

* 2)缩唇呼气法 指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，改善肺泡有效通气量。吸和呼时间比为1：2或1：3，尽量深吸慢呼，每分钟7-8次，每次10-20min，每天训练2次。 3)有条件时，指导康复期病人进行膈肌起搏、吸气阻力器呼吸锻炼，以锻炼后病人自觉舒适为宜，防止过度锻炼，使膈肌负担加重或C02排出过多。 * (5)体育锻炼 　根据病情制定有效的锻炼计划。锻炼方式有多种多样，如散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等。对病情较重者，鼓励病人进行床边活动，注意做好防护工作。锻炼应以病人不感到过度疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。 * (6)氧疗护理 　　长期持续低流量吸氧能改善缺氧，延长病人生存时间。一般采用鼻导管持续低流量吸氧，每日10-15h。 维持Pa02在60mmHg以上，既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。 　　氧疗有效的指标为：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。 * ２．营养失调：低于机体需要量 　(1)评估营养状况 动态监测病人的实际体重和理想体重的比值，可反映能量代谢的总体情况，肌肉松弛无力程度；检查血清清蛋白等实验室指标。营养不良可加重肌力受损，抵抗力下降，易继发感染。 * (2)饮食指导 应结合病人的饮食习惯、和病人、家属共同进行科学、合理、切实可行的食谱设计和安排。 　　保证每日足够的热量、蛋白质，补充适宜的水分、纤维素；避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果等。 　　避免食用汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝等易产气食品，防止便秘、腹胀影响呼吸。 　 * (3)增进食欲 　 ①咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁； 　　②进餐前适当休息，减轻疲乏，避免不良刺激； 　　③提供舒适的进餐环境； 　　④ 提供色、香、味、形俱全的饮食； 　　⑤餐后避免平卧，有利于消化。 * 4．焦虑 　 (1)评估病人心理活动 当病人认识到疾病的严重性后，可出现悲观失望等情绪表现，更加重呼吸困难 。主动接近病人，倾听病人的诉说、抱怨，确认病人的焦虑程度，查明原因。 　 (2)增强病人信心 帮助病人了解、适应医院生活和环境特点，了解目前的病情、程度及与疾病相关的知识。与病人共同制定和实施康复计划，使病人通过定期呼吸肌功能锻炼、合理用药等，减轻症状，增强病人战胜疾病的信心。 * [其他护理诊断] 　1．睡眠型态紊乱 　2．活动无耐力 　3．有处理治疗计划不当／无效的危险 　 4．无能为力 * [保健指导] 　１．指导病人和家属了解、适应慢性病，坚持康复治疗。在病人能力范围内，鼓励自我护理。 　 2．避免诱发因素 有条件者改善生活环境。 　 3．家庭氧疗 　　①了解氧疗的目的、注意事项； 　　②注意安全：供氧装置周围严禁烟火 　　③导管须每天更换，以防堵塞； 　　④监测氧流量　有条件者最好购置制氧机。 　　⑤防止感染：氧疗装置定期更换、消毒。 * 　4．营养支持 提供合理的饮食，改善病人的营养状况， 。 5．体育锻炼和呼吸肌锻炼 6．预防感冒与慢支急性发作， 出现并发症时，应及时就诊。 *