临床护士的职业暴露与职业防护幻灯片.ppt

* * * * * * * * * 消毒剂的大量使用；某些医疗器械损 坏所致的毒物泄漏：体温表、水银血 压计损坏时造成贡外漏；执行化疗过 程中化疗药物对机体的损伤。 * 据美国国家职业安全与卫生研究院 资料显示，医院至少使用159种对 皮肤或眼有刺激的物品， * * * * * 护士工作中受到辐射、触电、烫伤、 噪音等 护士参与放射诊治的过程中，受到放 射性的危害最为严重 * 护士工作中受到辐射、触电、烫伤、 噪音等 护士参与放射诊治的过程中，受到放 射性的危害最为严重 * 护士工作中受到辐射、触电、烫伤、 噪音等 护士参与放射诊治的过程中，受到放 射性的危害最为严重 * * * * * * 不合理的搬运物体 不正确的弯腰 超时静立 * 掌握相关力学原理，注意节力原则，运用节力技巧等避免造成运动功能损害 从事护理工作20年以上的护士80％患下肢静脉曲张 护士工作中受到辐射、触电、烫伤、 噪音等 护士参与放射诊治的过程中，受到放 射性的危害最为严重 * 护士工作中受到辐射、触电、烫伤、 噪音等 护士参与放射诊治的过程中，受到放 射性的危害最为严重 * * * 收集外溢汞的流程 血压计破损 贡（水银）外溢 护士（按护理部要求） 污染区硫磺粉处理 用注射器抽吸贡 体温计破损 封存带贡注射器 上交计量室 登记（按护理部要求） * 温度性损伤： 烫伤（热水瓶、热水袋） 烧伤（易燃易爆的氧气、乙醚） 灼伤（烤灯、高频电刀） 放射性损伤： 放射性诊断和治疗（放射性皮炎、皮肤溃疡坏死） 紫外线（皮肤红斑、紫外线性眼炎） 物理性职业暴露 * 噪音：机器、仪器、物品的移动 锐器伤： 护理人员最容易受到的职业暴露 感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主 要因素 目前已证实有20多种病原体可经过针刺伤直 接传播，其中最常见、危害性最大的是乙型 肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒 物理性职业暴露 * 锐器伤：指一种由医疗 利器，如注射器针头、缝 针、各种穿刺针、手术刀、 剪刀、碎玻璃、安瓿等造 成的意外伤害，造成皮肤 深部的足以使受伤者出血 的皮肤损伤。 锐器伤 * 针头刺伤后危险性有多大？ 研究资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为0.33％（20/6135） * 容易发生锐器伤的环节 操作前：准备物品的过程中被误伤 操作中：掰安瓿 、抽吸药液的过程中；各种注射、拔针时患不配合、患者或其他人突然移动时误伤自己 操作后整理用物时：整理治疗盘或治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤 丢弃过程中：注射器、输液器毁型时，双手回套针帽时 手术中传递剪刀或刀片、手术缝合，锐器处理时 废物处理：垃圾分类不彻底，将锐器随手丢在黄色垃圾袋内，导致处理垃圾的工人被扎伤 * 常见的职业暴露 经常发生在患者或其 他人员突然移动时 分离输液器时 收拾手术污物 抽血：拔出针头时 手术中传递剪刀及刀片 * 熟练掌握锐利器械的操作技术 禁止双手将污染针头回套针帽内，必须回套时尽可能单手操作或应用重新盖帽装置 禁止直接分离污染的针头，静脉输液完毕后，将头皮针立即放入利器盒内 输液穿刺失败时，禁止将污染的针头悬挂于茂菲氏滴壶上，应立即更换针头 锐器伤的预防措施 * 手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理时必须戴双层手套 在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线、器械传递时要规范 使用后的锐器应直接放入利器盒 及时处理使用过的锐器 禁止直接传递锐器 禁止手持锐器指向他人 锐器伤的预防措施 *