二级心理咨询师考试论文案例(二).pdfVIP

二级心理咨询师考试论文案例(二) 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是 因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维 正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧 张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原 则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类 问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨 询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除 错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不 良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映， 心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本 案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 关键词：自卑，一般心理问题，不良认知，认知-行为疗法 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36 岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无 宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最 小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促 成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流; 曾听母 亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。 读初三时有一男同学向其表达爱意，求助者嫌其相貌丑陋而拒绝，并以此作为笑料在父母面 前述说，遭到父母的责怪， 认为不应嘲笑别人短处。自此很少主动再与母亲交流，但有些话愿意跟父亲说。觉 得父亲虽为农民，但身材高大，脸相俊朗，而且善解人意，不轻易发火，还比较幽默。求助 者数次在姐姐跟前表示，将来嫁人就要嫁爸爸那样的男人。为此曾遭到姐姐的讥讽，说求助 者有恋父情结。24 岁那年，偶遇初中毕业、做司机的小学同学林某。林某生性活泼，爱开 玩笑。求助者无意间发现，林某 1.8 米个头，有几分父亲的“遗传因子”。两人相爱了，半 年后结了婚。好景不长，求助者生完孩子不久，就发现丈夫有了外遇。规劝不成，继而发生 争吵。争吵中林某常将其打倒在地。求助者想尽办法挽回，情况仍愈演愈烈，万般无奈之下， 在孩子 3 岁时，两人离了婚。无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似离异经 历的女友。 3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言 行一致，人格较稳定。 4.身体状态：近两个月睡眠较差。 1 5.社会功能：人际关系紧张，工作容易分心，考勤状况良好。 6.心理测验结果：1)SAS：标准分 55;2)SDS：标准分 56; 3)SCL-90：总分 156，人 际关系敏感2.2 ，抑郁2.4 ，焦虑2.1 。 二、主述和个人陈述 1.主述：离婚后，求助者摆脱了暴力阴影，但认为离婚是可耻的事。其一同样经历 的要好女友，也持相同看法。也因此求助者对婚姻毫无信心，从不主动交男朋友。一直对外 界刻意隐瞒离异一事。后来，一同事偶然得知她的事情，并告诉了其他同事。求助者知道此 事后，心里很不安，开始觉得同事以异样的、甚至鄙视的目光在看自己，而个别同事有意无 意问起其家庭的事，更让其感到是故意羞辱自己，觉得更加抬不起头来。在持续的心里压力 下，工作开始分心，脾气急躁，单位领导和同事开始对她有了看法。她认为，领导和同事将 她工作上的一些差错与她的离异问题作了因果联系，感觉呆不下去了，自感压抑，无法解决， 前来咨询。 2.个人陈述：“离婚已有四年了”; “从小就认为离婚对女人来说是可耻的事”; “社 会对于离过婚的女人，总是有偏见”; “我现在有点怕上班，怕他们问我离婚的事”; “有时 觉得不要离婚好，有 一个表面完整的家庭，人家也不会说三道四了;但是想想那种难受的滋味，还是离 了好”; “不想再结婚，形象太受影响了”。