病理学__绪论与疾病概论.pptVIP

1. 生物性因素 ：微生物、寄生虫。 2. 理化因素 ：温度、机械、酸、碱等。 3. 营养因素 ：过多 ----- 过少 4. 遗传因素 ：染色体、基因 5. 先天性因素 ：损害正在发育的胚胎和胎儿的因素。 6. 免疫因素 ：过强、缺陷。 7. 社会、心理因素：长期精神紧张。 （一）疾病发生的原因（病因） 病因（ cause ） : 指引起疾病的原因。 病因的分类 ? 生物性因素 ? 病原微生物和寄生虫 ? 特点 : 有一定的入侵门 户和定位 ; 病原体和机 体相互作用 是最常见的致病因子，致病力的强弱 与其入侵机体的数量和侵袭力有关。 全世界每年死亡的人 约 1/3 因感染性疾病 病因的分类 ? 理化因素 —— 物理性因素 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤 “反应停”儿童（海豹 肢） 病因的分类 ? 理化因素 —— 无机和有机化学毒物、药物 病因的分类 ? 营养性因素 ? 机体必须物质的缺乏或过多 ? 各类必需或营养物质缺乏 ? 过剩 病因的分类 ? 遗传性因素 ? 基因突变 ? 染色体异常 舟舟，知名指挥家，出生于 1978 的愚人节。 先天性愚型儿。智力只相当于几岁的小孩子。 病因的分类 ? 先天性因素 ? 损害正常胎儿发育的因素 ? 孕妇的怀孕前 12 周是胚胎发育的关键期 病因的分类 ? 免疫因素 ? 超敏反应：荨麻疹 ? 免疫缺陷病：艾滋病 ? 自身免疫性病： SLE( 系统性 红斑狼疮 ) 病因的分类 ? 精神、心理和社会因素 ? 古罗马医生盖仑（ Galen ） 在其著作中就叙述了关于 精神卫生 的问题。 心身疾病（ psychosomatic disease ）： 是指一组表现为躯体症状，但是其发生、 发展、转归和预后等方面与心理、社会因素 有密切关系的疾病。 三、疾病发展过程中的共同规律 疾病种类繁多。 每一种疾病的 发展过程都有其自己的规律，但不 同的疾病却有一些共同规律。 掌握 了疾病发展变化的规律，不仅可以 了解当时所发生的变化，而且可以 预计它可能的发展和转归， 及早采 取有效的预防和治疗措施。 是研究疾病发生、发展过程中的一般 规律和共同机制。 3 大规律 ( Four laws ) ： 1 、损伤与抗损伤 2 、因果交替 3 、局部与整体的关系 （二）发病规律（ Pathogenesis ） 1 、损伤与抗损伤（“敌人 - 对抗敌 人”） （ 1 ）抗损伤反应： 自稳态打乱 --- 防御 + 调节 --- 建 立新稳态 （ 2 ）矛盾的两个方面； （ 3 ）相互转化过程。 若损伤 ↑ → 疾病 恶化 或 死亡 若抗损伤 ↑ → 病因去除，功能代谢和形态结构恢 复正常，机体逐渐 康复 。 在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展 的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。 异物 单核吞噬细胞系统 物理性屏障 应激状态 免疫反应 炎症 凝血 化学解毒作用 射线 微生物 应激原 致热原 致畸原 致癌原 创伤 疾病的发展过程，就是损伤与抗损伤这一矛盾的斗争过程。 2 、因 果 交 替 (+) (-) 进一步的改变 继发另外的变化 机体相应变化 原始病因 在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引 起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。 病 理 学 基 础 正常机体 患病机体 功能代谢 形 态 研