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劳
务
派
遣
及
医
院
陪
护
服
务
方
案
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一、 背 景
1、医院护工队伍存在问题
卫生部 1978 年规定, 医生和护士的比例应该是 1 ∶2.3 ,
但是现在,我国有 200 万名医生,但是护士的人数仅为 130
万,医护比例在全世界排名倒数第三。 由于护士的严重短缺,
使护工得以出现。
90 %护工为外地务工人员, “正规军”与散兵游勇并存。
目前,患者雇用护工有三种方式:一是医院提供。二是既可
以从医院雇,也可以自己请。三是医院没有护工中心,患者
只能自己找。 医院的护工队伍存在严重问题: 缺少专业知识,
流动性大,管理欠规范,护工权益缺少保障。首先是专业水
平低。当下的护工群体文化程度低,大部分只有初中以下学
历,北京各医院的 3 万护工中,只有 10%的人持有劳动部门
颁发的护理员证,但该证代表的只是一般看护,并非医学护
理。由于专业知识很有限,现在的护工扮演了保姆的角色,
只从事一些生活护理。而护理专业作为一个学科,要求护理
人员应该具备专业技能,他们不仅掌握病人清洁、卧位安全
等护理知识,还应有营养与饮食、健康教育等医学常识。根
据现在试点的护理员制度,护理员既负责患者的生活护理,
也能够辅助护士做一些医疗护理。
其次是管理不规范。医院的护工大致分两类,一类来自医
院护工中心 , 一类是患者自己雇的。目前,医院的护工中心
大都由中介服务公司承包,这些公司从社会上招聘人员进行
简单培训, 并经过体检拿到健康证后, 向患者提供护工服务。
医院在护工公司与患者之间只充当“牵线”角色,发生纠纷
时,患者找公司解决,医院不承担连带责任。然而,事实表
明,一旦意外发生,患者也会追责医院,给医院造成被动。
而患者私雇的个体护工流动性大,缺少管理机构 , 如果出现
事故,护工跑掉,就找不到索赔主体,更难追责。此外 , 护
工游击队之间的相互抢活、漫天要价以及私雇护工不了解医
院规定、 不遵守医院纪律等, 也扰乱了护工市场和医院秩序。
第三是护工权益缺少保障。大部分公司招聘护工时,都不
签劳动合同,也没有医保待遇。这种状况不仅北京如此,最
近公布的《上海女性护理工现状调查报告》显示,上海 30
家受访医院中, 77.7
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