【临床微生物实验】_蜡样芽胞杆菌和产单核李斯特菌.pptVIP

自然栖息地特点 1 3 分布广：存在于土壤、水域(地表水、污水、废水)、昆虫、植物、蔬菜、鱼、鸟、野生动物、家禽 生存环境可塑性大：能在0.5-42℃下生存(也有报道0℃能缓慢生长 )能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。 适应范围大：耐盐、耐碱，但不耐酸、消毒剂和热力 2 4 带菌较高的食品有：牛奶和乳制品、肉类(特别是牛肉)、蔬菜、沙拉、海产品、冰淇凌等。 孕妇李斯特菌病：菌血症、羊膜炎、胎儿感染 新生儿李斯特菌病：脑膜炎、脑炎、败血症 成人李斯特菌病：胃肠炎、脑膜炎、脑炎、败血症 所致疾病 致病物质： 李斯特菌溶血素O (listeriolysin O, LLO)—主要毒力因子 产单核李斯特菌→突破肠道上皮细胞屏障→肝脾内的巨噬细胞内生长→产生溶细胞素→细胞膜脂质凝固→损伤细胞 表面蛋白（侵袭性蛋白） 磷脂酶C 是典型胞内寄生菌，机体主要靠细胞免疫清除本菌 正常情况下吞噬细胞吞噬分解细菌过程 Lm逃逸吞噬体机制 一般情况下，当Lm细菌被内吞后，被包裹在宿主的吞噬小泡中,吞噬泡很快与溶酶体结合，使吞噬泡迅速被酸化从而降解菌体，但Lm会通过李斯特菌溶血素(LLO)和磷脂酰肌醇特异性磷脂酶的裂解作用,溶解吞噬体膜，从而阻止或延长吞噬泡酸化的时间，并使细菌逃离吞噬体中的杀菌物质,进入宿主细胞胞浆。这个过程主要由李氏杆菌溶血素LLO和磷脂酶两类毒素分子直接介导 。 成人李斯特菌病 易感者：老年人及免疫力低下者（淋巴 瘤、艾滋病及器官移植者） 主要引起： 脑膜炎、脑炎，损害中枢神经系统，病情严重，死亡率高 败血症 心内膜炎 胃肠道感染，为自限性发热性胃肠炎，症状有腹泻、恶心、呕吐伴发热等。 李斯特菌病可以是散发或暴发流行 传播媒介是污染的食品 孕妇李斯特菌病 孕妇感染本菌后，出现畏寒、发热、头痛、肌痛等类似上呼吸道感染症状。多发于妊娠26--30周。 感染如果呈自限性，则不影响胎儿， 感染如果不是自限性，可致流产、早产、死产或新生儿脑膜炎而死亡。如果伴羊膜炎症，孕妇可持续发热。 新生儿李斯特菌病 细菌可直接累及胎盘、羊水和宫腔或胎儿，造成死胎、早产或新生儿感染，感染部位常能分离到细菌，以婴儿的胃肠道和肺部的细菌密度最高，提示感染由吸入羊水而致，并非血源性。 传染源：健康带菌者-主要 传播途径： 1.粪-口途径传播——进食污染的食物，通过肠道扩散全身 2.胎盘和产道——感染新生儿 3.接触病畜及产品——眼和皮肤的局部感染 感染人需要的条件：易感者、胃液酸度、细菌摄入量、细胞毒力 生物学特性 形态与染色： G+短小杆菌 一般不形成荚膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜 新生儿痰标本直接涂片革兰染色 20--25℃形成周鞭毛，有动力；37℃时鞭毛很少或无 半固体培养基穿刺接种，置室温，细菌自穿刺线向四周弥漫生长，在离琼脂表面数毫米处出现一个伞形的生长，是本菌特征之一 培养特性 兼性厌氧菌、生长温度范围广0.5--45℃均生长 （4℃冷增菌），最适30--37℃ 营养要求不高，在含血液、血清、腹水的培养基生长更好 BAP—培养18—24h形成灰白色小菌落，可有狭窄的β溶血环。 萘啶酸选择平板— 细密湿润、边缘整齐、蓝色小菌落 肉汤——均匀混浊，表面有菌膜 * * 常见主要的细菌性食物中毒有以下11类： 1．? 沙门氏菌属食物中毒 2．? 溶血性弧菌食物中毒 3．? 葡萄球菌食物中毒 4．? 变形杆菌食物中毒 5．? 肉毒梭菌食物中毒 6．? 蜡样芽胞杆菌食物中毒 7．? 韦氏梭菌食物中毒 8．? 小肠结肠炎耶尔森氏菌食物中毒 9．? 空肠弯曲菌食物中毒 10．致病性大肠杆菌食物中毒 11．椰酵假单胞菌食物中毒 蜡样芽孢杆菌是食物中毒中较常见的致病菌,在我国细菌性食物中毒中居前三位 ,蜡样芽孢杆菌食物中毒的发生季节性明显，通常以夏、秋季（6～10月）最高，引起食物中毒所涉及的食品种类较多，多以剩米饭、米粉最为常见 。 蜡样芽孢杆菌属需氧芽孢杆菌，为革兰氏阳性杆菌，广泛存在于土壤，污水，灰尘的腐生菌，经常污染环境，可见于正常结膜囊，畜牧饲养工作者检出率高，一般不致病，但穿孔性眼外伤，眼内异物污染此菌，细菌进入玻璃体，可引起剧烈炎症，破坏眼内组织致视网膜坏死，爆发性眼内炎，玻璃体脓疡，全眼球炎。常伴有角膜环行侵润，前房积脓，积血。可致巩膜软化穿孔。此菌来势凶猛，24小时毁坏整个眼球。 * * * * Content Layouts * * * * 37℃ 3～6h，菌体主要呈杆状，随后以球杆状为主， 3～5