【课件-中医骨伤科学】_中医伤科学发展简史.pptVIP

腰柱 竹帘 王肯堂著《证治准绳》 鸦片战争以后：中医受到歧视新中国以前： 中医伤科以祖传、师承流传，形成多种流派。 上海较著名的有：石筱山、魏指薪、王子平。 七、中医伤科的危机 （1840年—1949年） 建国以后： 个体——群体；诊所——医院 50年代全国各省普遍建立中医学院、中医学校、中医医院 八、中医伤科的新生 （1949年—） 专科化趋势： 手外科、关节外科、脊柱外科、创伤科、显微外科等。 现代骨科技术： 关节镜、人工关节、骨移植、显微外科、骨科微创手术技术等。 损伤定义： 是指人体受到外界各种创伤因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应。  第二章 损伤分类及病因病机 按损伤部位分类 外伤：皮、肉、筋、骨、脉损伤。 内伤：脏腑损伤及损伤所引起的气 血、脏腑、经络功能紊乱。 按损伤性质分类 急性损伤：由于急骤的暴力引起的 损伤。 慢性损伤：外力长期积累作用于人 体引起的损伤。 第一节 损伤的分类 按受伤时间分类 新伤：2—3周以内的损伤。  成伤：2—3周以前的损伤。 按受伤部位破损情况分类 闭合性损伤： 开放性损伤： 第一节 损伤的分类  按损伤程度分类 轻伤 重伤 按受伤者的职业特点分类 生活损伤 工业损伤 农业损伤 交通损伤 运动损伤 第一节 损伤的分类 华东医院伤外科 复旦大学附属华东医院 是一门防治骨、关节及其周围筋肉损伤与疾病的科学。 中医伤科学定义 是研究运动系统伤病的科学。 骨科学（矫形外科学） 历代使用过的名称疡医接骨正骨正体骨伤 第一章 中医伤科发展史 一、骨伤科的渊源(远古_公元前21世纪) 出于本能，抚摸按压伤处减轻疼痛 用树叶、草茎裹敷伤口 仰韶文化时代(公元前5000—前3000年) 手工业（石器、骨器）有所进步 手术器械—砭刀、骨针、石镰 外伤科医生—俞跗。 《史记 – 扁鹊仓公列传》 “上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴酒，镵石、挢引、案扤、毒熨，一拨见病之应，因五脏之输，乃割皮解肌、抉脉、结筋” 1 发明了人工取火 2 发现了外用药（大自然） 3 发现并使用简单的医疗工具 4 发现并使用简单的治疗方法 主要贡献 二、骨伤科的萌芽(公元前21世纪-公元前475年 夏、商、周)出现“疡医”称谓 夏代(公元前21世纪—公元前16世纪) 生产工具主要是石器，用石针 、骨针治病。 出现人工酿酒。酒可以通血脉、行药 势，也可止痛、消毒。最早的兴奋剂和麻醉剂，具有重要的意义。 商代（公元前16世纪—公元前1066年）： 冶炼技术，青铜器被广泛使用。 甲骨文中有“疾手”、“疾肘”、“疾胫”、 “疾止”、“疾骨”等有关伤科疾病的记载。  伊尹用“汤液” 《甲乙经 – 序》》 “伊尹……撰用神农本草以为汤液” 这是医药发展史上的一次跃进，标志着复合方剂的诞生，大大提高了药物疗效，对创伤施行内治具有广泛的作用。 主要贡献 夏代发明了酿酒 商代创制了汤液 商代青铜器的广泛使用，我国针术的萌芽，也是骨伤科应用原始手术医疗工具的萌芽。 周代，出现了专门的医生职业，使医学从巫术中解脱出来而独立，医学本身也出现了分科专业化。 农业繁盛（药用植物种植） 产生八卦学说、五行学说，阴阳学说开始萌芽。 医疗分科：分为“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医”。 疡医——外伤科医生。 西周、春秋时代 （公元前1066年—公元前476年） 《周礼 – 天官 》“医师掌医之政令，聚毒药以共医事”《礼记 – 月令孟秋》“命理瞻伤、察创、视折、审断，决狱讼必端平。” 三、骨伤科理论的初步形成(公元前475一公元221年 战国、秦汉时代) 在湖南长沙马王堆《五十二病方》载 有52种病，共103个病名。 世界上最早记录应用水银膏治疗外伤感染。 《黄帝内经》是我国最早的一部医学典籍，较全面、系统地阐述了人体解剖、生理、病因、病机、诊断、治疗等基础理论，奠定了中医理论体系。 “骨为干，脉为营、筋为刚，肉为墙”的描述。 西汉：淳于意——两例完整骨伤科病案 一则是堕马致伤；一则是举重致伤 华佗——外伤科医学家（麻沸散、刮骨疗伤、五禽戏） 东汉：张仲景——《伤寒杂病论》（理法方药辨证论治） 主要贡献 现存最早医学典籍 伤科基础理论初步形成 最早应用水银治疗外伤感染 最早出现手术、练功及方药治疗 最早记载破伤风“伤痉” 《黄帝内经》、《伤寒