耳鼻咽喉－头颈外科学：第十四章 鼻出血.pptVIP

鼻部疾病 第十四章 ?鼻出血 （nasal bleeding or epistaxis） 多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起 多为单侧，亦可为双侧 间歇反复出血，亦可持续出血 轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克 出血部位大多数和在鼻中隔前下部 病因复杂 鼻部疾病 病因： 局部原因： -鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折 -炎症 鼻腔非特异或特异性炎症 -鼻中隔疾病 -肿瘤 -鼻腔异物 鼻部疾病 全身因素： -血液疾病血小板凝血机制 -急性传染病 -心血管疾病 -维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏 -化学药品及药物中毒 -内分泌失调 -遗传性出血性毛细血管扩张症 -肝、肾慢性疾病、风湿热 鼻部疾病 临床表现及诊断 -鼻出血属于急症 -最短时间内确定出血部位，判明出血原因，及时给予有效治疗 -哪一侧出血 -迅速判断是否有出血性休克 -先止血措施，后找原因 鼻部疾病 鼻腔血供 -颈内动脉系统：眼动脉分出筛前、筛后动脉 筛前动脉供区：鼻中隔前上部 额窦及前组筛窦 鼻腔外侧壁的前上部 筛后动脉供区： 鼻腔外侧壁后上部 鼻中隔后上部