科室问题及整改专项方案.docVIP

整改方法 1. 明确科室管理人员、各级医生责任、权限，改变现在部分责任、职责处于真空状态，部分职责出现管控缺位现象，从而做到各司其职，避免遇事相互推诿塞责，造成医疗纠纷事故隐患。 2. 抓好科室人员“三基”考评，专业知识、业务技能培训，做 好上级医师带教工作，避免只重临床，轻教学、重经济效益，轻技术 提升短视做法，确保人才梯队良好建设，及科室可连续发展。 3. 加强责任心教育，组织科室人员学习：因责任心不强引发医疗事故经典案例，并进行分析讨论教育。引认为戒，切实加强责任心，提升医疗安全，防范差错事故发生。 4. 每个月组织学习相关法律法规如：执业医师法、物权法、医疗事故 处理条例、刑法，和商业贿赂罪、非法行医罪等，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，改善工作作风、改善服务态度、提升服务水平，切实提升法律意识，医德医风和道德素养。 6. 加大书写医疗文书管理力度，各级医生要不停总坚固践经验，提升本身素质及业务能力，加强法律责任意识学习，上级医师切实推行职责，检验医疗文书立即性，修改评价医疗文书内容，每七天组织一次科内病历点评，并找出共性问题，共同更正，逐步提升病历质量和内涵。 7. 严格实施医院绩效考评制度，并以此为指导标准，制订出适合科室二次分配方案，改革过去单纯以经济效益为唯一标准做法。从而营造出愈加适合科室长远发展、及人才成长环境。 8. 以现在硬件条件为基础，加强学科建设，科技兴科，提升科室医疗水平，优化医疗服务，巩固传统技术，主动发展新技术新项目，为患者提供即廉价又高质量服务，打造喀什地域性价比最高品牌科室。 三、整改方法： 1、对待患者及家眷要有耐心、真诚，使沟通立即有效。 2、纪律问题严格遵守医院规章制度： 1）、不得私自换班，如出现按旷工严厉处理，并和绩效、评先评优挂钩。 2）、上班必需提前十五分钟到岗。 3）、不得随意离开值班岗位，因工作需要，必需通知留守人员。 4）、休假完成后立即进行销假。 3、如有择期手术，主管医师必需提前到岗对所管患者进行查房及处理。 4、医师必需在上班后两小时之内开出医嘱并进行审核。 5、护士查对医嘱必需认真严谨，转抄时、实施时、实施后全部得再次查对。 6、医师认真具体书写门诊病历，患者入院后医师必需认真查看患者，仔细问询病史，具体记载入病历。 7、依据患者病情具体全方面进行医患沟通，说明目前诊疗、诊疗计划、相关检验、病情改变、费用等。 8、医师交接班统计以新入院、危重、疑难患者为关键书写，一般患者书写要简明扼要。 9、值班医师当班工作比较忙或有危重、疑难患者时必需通知二线班帮助。 10、科室备两个氧气袋及抢救包置于产房，应转运、出诊备用。 11、产房接生时值班医师必需在场，待处理完后方可离开产房。 12、非抢救患者护士拒绝实施口头医嘱。 13、夜间如需用药必需做皮试，必需要有两人确定签字。 14、患者入院后医护双方查体如有矛盾必需进行复查并找原因。 15、产后、术后制订有效地观察及护理步骤。 16、待产期间制订严谨观察步骤。 17、建立全方面、有条理、易懂宣传教育模式。 18、制作母乳喂养及人工喂养床头指示牌。 19、规范产妇催产素静点引产统计工作，制作表格， 19、严格学习实施各项关键制度及规章制度，加强业务学习。 四、制订相关制度： 1、妇产科不得留观患者，必需住院诊疗。 2、产妇入院待产时必需进行肛诊检验，有规律宫缩后必需手摸腹部监测宫缩，必需两小时进行一次产检，诱导宫缩时必需带入待产室观察，合理使用隔离产房。 3、产妇待产时助产士应开通静脉通道，方便应急用药或抢救。 4、产妇进出产房使用轮椅，必需测量生命体征。 5、门诊药流患者无家眷签字不得实施手术。如非近亲属必需出示身份证。药流术前，必需测量生命体征；住院部设定固定观察地点；药流术后，观察医师将术后注意事项必需再次通知患者。 6、手术签字必需由患者及家眷双双签字，且不可相互代签。特殊情况例外。 7、产前检验中主动完善相关检验，认真填写母子保健卡，入院后主管医师必需认真查阅，产后必需填写分娩情况及产后注意事项。 8、输血必需在血液取回后两小时内输注。 9、产后临时医嘱为补签医嘱，护士按实际时间进行签字。 10、除急诊手术，手术通知单需在电话通知基础上立即送达手术室。 11、二十四小时出入院病历如住院时间超出8小时必需要有首次病程统计。 12、每七天两次大查房，全体医师、护士及护士长必需参与。 13、妇产科病重、病危、疑难病例全部得进行讨论。 14、产妇入院待产时向家眷沟通新生儿疾病筛查必需性。 15、宣传教育工作要统一，如术后饮食、新生儿饮食、乳房护理等等。 1