肾损伤患者的护理.docVIP

102018 肾损伤患者的护理 PAGE PAGE 6 肾损伤患者的护理 案例编号：102018 知识点：肾损伤分类；肾损伤的病情评估；肾部分损伤患者病情观察内容；肾手术后护理要点。 关键词：肾损伤；全血尿；肾脏破裂。 李先生，56岁，初中文化。患者因右腰部撞伤2小时，感局部疼痛、肿胀，解淡红色血尿，B超示：右肾挫伤，收治入院。检查：T36.0℃，P82次/分，R18次/分，BP122/80mmHg，患者痛苦貌，右肾区肿胀，压痛，无反跳痛及肌紧张。患者非常紧张和害怕。 辅助检查： 血常规：RBC 4.2×1012 /L，WBC 6×109/L，N 86 %，HB 11.2 g/L；尿常规：RBC 40/uL，WBC 25/ uL ； B超示：右肾挫伤。 医疗诊断：右肾挫伤 情景1 入院护理 问题1 该患者入院后病情观察主要内容有哪些？ 1．定时测量血压、脉搏、呼吸及体温，注意其动态变化； 2．观察每尿色的深浅变化，若血尿颜色逐渐加深，说明出血严重； 3．观察腰、腹部肿块范围的大小变化； 4．动态监测血红蛋白和血细胞比容变化，以判断出血情况； 5．定时观察体温和血细胞计数，以判断有无继发感染； 6．有无复合伤； 7．观察疼痛的部位和程度。 问题2 针对该患者病情，目前主要主要的护理