急诊与灾难医学：第六节 急性呼吸窘迫综合征.pptVIP

第六节 急性呼吸窘迫综合征 呼吸困难 主要内容 概述 1 临床特点 2 诊断与鉴别诊断 3 治疗 4 概 述（1） 急性呼吸窘迫综合征（acute respiration distress syndrome, ARDS）是在严重感染、休克、创伤及烧伤等 非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。 临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫 肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变 第一次世界大战 Pasteur 创伤相关大片肺不张 第二次世界大战 Brewer 创伤性湿肺 1964年 Ashbaugh 成人呼吸窘迫综合征 （Adult Respiratory Distress Syndrom） 1994年 欧美ARDS会议 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）并非仅发生于成人， 儿童也可发生，“A”由“Adult”改为“Acute” 急性肺损伤 Acute Lung Injury （ALI） 是 ARDS的早期阶段 强调包括从轻到重的，较宽广的连续的病理生理过程 ALI/ARDS发病危险因素 直接因