常用手术 体位.docVIP

手术体位放置得原则 根据不同手术与手术者要求准备用物,要求俱全、安全。 应维持正常得呼吸功能,确保循环系统完整无损。 充分暴露手术野,以便减少创伤、缩短手术时间。 放置体位过程中,要保护肌肉神经不受损伤,避免压迫或过度牵拉,肢体不可悬空放置,必须保持稳妥。 根据手术选择不同麻醉,放置便于麻醉观察、注射药物及输血、输液得手术体位。 视病人为一整体,重视病人得情绪与尊严,不过分暴露病人得身体。 镜号 景 内容 解说词 字幕 图象 各种手术体位 １、平卧位。 2、甲状腺手术体位. 3、膀胱截石位。 4。俯卧位: a。上段颈椎　 . b中段胸腰椎.c。肛门、 5、侧卧位 a:胸腔手术 　b:肾脏手术. 6。半侧卧位、 麻醉后,病员得肌肉松弛,全身或局部失去自主能力、因此,手术体位既要保证能充分暴露手术野,使手术能顺利进行,又要照顾到病员得正常呼吸与循环功能,避免肢体得关节与神经受压迫而发生术后并发症。所以,正确地掌握各种手术体位就是手术室护士必须掌握得基本技术之一。 字幕 图象 操作前准备 素质要求:衣着整洁、举止大方、环境洁净、温度适宜 自身准备:戴好口帽,口罩遮住口鼻,帽子遮住头发,修剪指甲,清洗双手,洗手衣下摆塞于洗手裤内 用物准备:核对手术医嘱,备齐用物 核对病人:姓名、床号、手术名称部位、血型、过敏史备皮 字幕 平卧位 平卧位 图象 腰下垫软枕一只。 固定同侧手臂. 膝关节腘窝上部放一软枕。 约束膝关节,固定带同侧固定。 足跟部放置脚圈 走向对侧、固定膝关节约束带、 固定另一侧手臂. 放置器械托盘 对好灯光,光线集中与伤口垂直。 适用于上腹部及下腹部手术,就是最常用得体位、它使全身肌肉呈自然得松弛状态,保持呼吸通畅,符合生理功能,便于腹部脏器得探查、 根据病员腰部前凸得深度安放不同厚薄得软垫,使之能保持腰部得正常生理曲度。 为了防止病员在手术过程中手足移动,需要固定好四肢。固定手时,在腕部应包上纱垫,避免带子直接牵拉腕部而影响局部循环、 在膝关节腘窝下放一软枕,使腹部放松,便于手术操作。 足跟部放置脚圈,以减少局部受压。 约束膝关节,固定时约束带不宜太松或太紧,要求在固定后能插入一个手。 放置搁手板角度应小于90度,防止损伤臂丛神经。 放置器械托盘与面架,位置高度适宜。 调节灯光,使光线集中来自于切口得正上方、 这种体位在手术过程中还可以根据手术得需要采取头低位或头高位,使内脏移向上腹腔或下腹腔,便于手术操作。 字幕 垂头仰卧位 垂头仰卧位 图象 图象 平卧位. 病人双手交叉抱于胸前,将头板托起, 上移病人 肩部睡到背板上端边缘。 腰部垫一狭长海绵垫. 同侧手固定。 膝关节下垫软枕 同侧下肢固定带固定. 安放脚圈及脚托. 走向对侧,　固定下肢。 对侧手固定、 消毒后头部包开刀巾、 安放面架. 床头抬高150—200。 头板放下6０0-７００、 调节灯光: 使病人舒适安全,充分暴露手术野,缩短手术时间减少术中出血,适用于头面部及颈部手术 在平卧基础上,将病人双手交叉抱于胸前,托起手术床头板,上移病人:肩部略超过背板上端得关节处 四肢固定及各部安放好软垫同平卧位 放置脚托板:紧贴病员足部 将手术床置头高脚低位150－200,有利于头颈部静脉血液得回流,减少创面渗血。 放置器械托盘 按放甲状腺专用面架,于下颌骨平面此面架得特点就是成凸字型,令病员头端得左右两侧均有空隙,便于手术者操作。 放下头板,使患者头后仰成600－70０角,这样可以使颈部向前突出,充分暴露手术野。 调节灯光: 字幕 膀胱截石位 膀胱截石位 图象 平卧位、 放置搁脚架、 脱去裤子,穿脚套、 病人下移,臀部超过背板,尾骶骨显露, 双腿搁在搁脚架上 膝关节固定. 腿板放下、 臀部放狭长枕、暴露肛门手术野. 左手固定、 右臂外展. 小于900 头部放器械托盘、高于鼻8公分左右。 头低位1０0左右,背板摇高50 调节灯光 适用于会阴部与腹会阴联合手术。 在近髋关节平面放置搁脚架,搁脚架可根据病员大腿得长度与体位变化而升降与前后左右活动,一般为病员大腿长度得2/3 病员麻醉后 脱去病员长裤 套上袜套 将病人双手交叉抱于胸前 下移病人 注意病员得尾骨应略超过背板下沿,使手术时充分暴露尾骶部 病员两腿放在搁脚架上,腹部应略抬高,便于血液回流。用特制得固定带固定膝部,应注意不要将腘窝紧贴在搁脚架上,避免腹部血管神经受到压迫。 两大腿外展,指成600放置－90０夹角,大腿前屈得角度应根据手术需要改变。单纯会阴部手术时,搁脚架板与手术台面成1050角,使会阴部能充分暴露;腹会阴联合手术时,搁脚架板与台面成７０0角,以照顾会阴与腹部两组手术者同时操作。 放下手术床腿板 臀部下方应安放长垫,可以减轻局部压迫,臀部也得到相应抬高,便于手术操作。 右手固定手术床边,应将纱垫包裹手部、