常用临床 护理技术操作规程.docVIP

　　常用临床护理技术操作规程 一、卫生学洗手法 目得 ⑴去除手部皮肤污垢、碎屑与部分致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品、 ⑵避免病人得感染或交叉感染。 注意事项 ⑴认真清洗指甲、指尖、指缝与指关节等易污染得部位、 ⑵手部不佩戴戒指等饰品。 ⑶应当使用一次性纸巾或者干净得小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。 ⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 无菌技术 目得 ⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染、 ⑵防止病原微生物侵入机体或传播给她人。 注意事项 ⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。 ⑵取用无菌物品时、应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。 ⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。 生命体征监测技术 目得 ⑴测量、记录病人体温。 ⑵测量体温变化,分析热性伴随症状,为诊断、治疗、护理提供依据。 ＝　1 \* ＧB3 \* ＭＥＲＧEFOＲＭAＴ　① ⑶测量、记录病人得脉搏,判断有无异常情况。 ⑷通过观察脉搏得变化,间接了解心脏得情况,观察疾病发生发展得规律,为诊断、治疗、护理提供依据。 ⑸测量、记录病人得呼吸频率。 ⑹监测呼吸变化情况。 ⑺测量、记录病人得血压,判断有无异常情况、 ⑻监测血压变化,间接了解循环系统得功能情况、 注意事项 ⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作得病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。必要时,护理人员应当守候在病人身旁。 ⑵如有影响测量生命体征得因素时,应当推迟３0mｉn测量。 ⑶发生与病情不符时,应当重新测量。 ⑷如病人不慎咬破温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞得吸收。如病情允许,服富含纤维食物以促进汞得排泄。 ⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量、 ⑹偏瘫病人测健侧。 ⑺不可用拇指诊脉、诊脉压力适中。测量脉率得同时,应注意脉率、强弱、动脉壁得弹性。 ⑻脉搏短绌得病人,按要求测量脉搏,即一名护士听心率另一名护士测脉搏,由听心率得护士发出开始、停止得口令、同时测量1分钟。 ⑼呼吸得速率会受到意识得影响,测量时不必告诉病人。 ⑽呼吸不规律得病人及婴儿应当测量1ｍin。 ⑾如衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣袖,以免影响测量结果、胸件勿整个人塞入袖带内,胸件得整个面都要与皮肤紧密接触,不可压得太重。 ⑿打气不可太猛,放气不可太快或太慢,以免影响血压值、如果听不清,应驱尽袖带内得气体,休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。 ⒀长期观察血压得病人,做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。 患者入院护理 目得 ⑴协助病人了解与熟悉环境,使病人尽快适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪。 ⑵满足病人得各种合理需要,以调动病人配合治疗护理得积极性、 ⑶做好健康教育,满足病人对疾病知识得需要。 注意事项 ⑴在接触病人过程中,以热情为主、温与得语言来安慰病人得不安情绪。 ⑵对不能正常叙述病情与需求得病人,需要向家属与有关人员询问、 五、患者出院护理 目得 ⑴对病人进行出院指导,协助其尽快适应工作与生活,并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。 ⑵指导病人办理出院手续。 注意事项 ⑴时刻以热情主动、温与得语言与病人沟通,并留下病人得联系方式。 ⑶观察病人情绪变化,特别对病情无明显好转、转院、自动离院得病人,要有针对性地进行安慰与鼓励,增进病人康复得信心,减轻因离院所产生得恐惧与焦虑。 ⑷传染病病人出院后按传染病终末消毒法进行处理、 氧气吸入技术规范与操作流程 目得 ⑴提高血氧含量及动脉血氧饱与度,纠正机体因缺氧引起得各种症状、 注意事项 ⑴严格遵守操作流程,氧气筒放置阴凉处,切实做好四防(防火、防油、防热、防震)。 ⑵病人吸氧过程中,需要调节氧流量时,应先将病人鼻导管/鼻塞取下,调节好氧流量后,再与病人连接。停止吸氧时,先取下鼻导管/鼻塞,再关流量表。即带气插,带气拔。 ⑶持续吸氧得病人,应当保持管道通畅,必要时进行更换鼻导管／鼻塞,双侧鼻腔交替插管,观察评估病人吸氧效果。 ⑷急性肺水肿得病人,常用20％-3０％得乙醇作为湿化液。 ⑸持续吸氧得病人,湿化瓶应定期更换或添加湿化液、 ⑹氧气筒内得氧气不可用尽,压力表指标针在5kg/ｃm2时即不可再用,以防再次充氧引起爆炸、 皮内注射技术 目得 ⑴用于药物得皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉得前驱步骤。 注意事项 ⑴如病人对皮试药物有过敏史,禁止皮试。 ⑵皮试药液要现配现用,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品。 ⑶皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并予注明。 皮下注射技术 目得 ⑴注入小剂量(如胰岛素等)药物 ⑵用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时