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（五十）模糊医嘱的澄清制度与流程
1．模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规和药物使用规范、内容与日常医嘱内容有较大差别、有其它错误或者疑问的医嘱。
2．医嘱执行护士接医师下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方
可执行。
3．核对医嘱护士应先与开具医嘱的医师核对，如其不在或无法联系应与其上级医师核
对，如其上级医师不在则应与值班医师或科主任核对。
4．在抢救情况下，对于模糊医嘱护士应立即告知科室内就近的任一医师，此医师有责任积极了解患者病情并给予相应的紧急处置；同时护士应及时与患者的主管医师沟通，如
无法联系到主管医师应联系其上级医师或科主任；抢救结束应做好相关的记录。在此过程
中严禁推诿，凡延误抢救者根据情节严重程度和造成的后果给予严厉的处罚。
5．护士与医师核实后，医师开具需更改的医嘱；接核实后医嘱，护士应再次认真查对
并执行。
6．护士应严格按照医嘱内容准确执行，不得擅自更改。
7．医嘱执行后，应认真观察疗效和不良反应，必要时进行记录并及时向医师反馈。
附：模糊医嘱的澄清流程
护士发现模糊医嘱
护士询问开立医嘱医师
开具医嘱医师不在
上级医师值班医师或科主任
核实后由值班医师 / 上级医师重新下达
护士执行
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