过敏性休克的急救护理.docVIP

第 PAGE 页码 页码 页 / 总页数 NUMPAGES 总页数 总页数 页 过敏性休克的急救护理 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《过敏性休克的急救护理》的内容，具体内容：过敏性休克可以突然而且激烈地发生，常累及多个脏器，如果得不到及时的处理，常可危及生命。下面就是我为大家整理的关于过敏性休克方面的急救护理，供大家参考。过敏性休克的急救措施... 过敏性休克可以突然而且激烈地发生，常累及多个脏器，如果得不到及时的处理，常可危及生命。下面就是我为大家整理的关于过敏性休克方面的急救护理，供大家参考。 过敏性休克的急救措施 (1)遇有过敏性休克，立即肌注肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解，半小时后重复肌注或静脉注射肾上腺素，直至脱离危险。 (2)使用氢化可的松或地塞米松5～10mg静推。 (3)收缩压降至80mmHg以下用间羟胺或去甲肾上腺素升压并给予血管活性药，如多巴胺等。 (4)心脏骤停可行胸外心脏按摩或心内注射肾上腺素。 (5)呼吸困难：氧气吸入，同时用尼克刹米、洛贝林等。 (6)注意观察生命体征，对症处理，直至脱离危险。 注意事项及预防措施 1、详细询问既往史 如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物敏感试验，青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。 2 、配药前注意事项 注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，注意看清药物有效期。 3 、静脉注射前注意事项 严格三查七对，为防止输液反应要用药液冲洗输液管，即使药液至少有5～10ml流出输液管方可注射。 4 、静脉输液期间的观察 嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快，然后改为正常滴速，每15min巡视1次，观察用药后反应及疗效，1h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。 5 、预防措施 为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。 过敏性休克的抢救措施 (一)移除过敏原，就地抢救 立即停止进入并移除可疑的过敏原、或药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2～5ml封闭注射。病员采取休克卧位，给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化。 (二)给予抗过敏药物 ①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿酌减。症状如不缓解，可每20~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。③抗组织胺类药物：选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。 (三)抗休克治疗 ①补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。 ②如血压仍不回升，须立即静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧胺20mg.根据血压调节滴速，一般每分钟30~40滴(小儿酌减)。 ③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。 (四)呼吸受抑制时 可给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射;急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术;如出现呼吸停止时，应立即进行口对口人工呼吸或简易气囊辅助呼吸，并准备插入气管插管控制呼吸，或借助人工呼吸机被动呼吸。 (五)心脏骤停时 立即施行体外心脏按压(CPR);必要时可心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml。 (六)肌肉瘫痪松弛无力时 皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘时禁用。 微信扫一扫二维码分享到微信好友或朋友圈来源：网友投稿