药物过敏的抢救方法和治疗流程.pdf

。 药物过敏的抢救方法和治疗流程 1. 药物过敏反应的表现 突然出现不可耐受的全身不适、表情淡漠、反应迟纯、面色灰暗、皮疹、皮 肤发痒、皮肤潮湿、四肢冷凉、脉象细速、皮肤潮红、大汗淋漓、心悸难忍、胸 闷窒息、恐惧感、腹痛、恶心、呼吸迫促、大便急、尿量减少、血压下降 2. 过敏性休克的表现 血压剧降到 80/50mmHg以下，呼吸困难，意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。 3. 药物过敏反应的抢救流程 1、立即停用过敏药物、就地平卧、足部稍抬高、松解衣领腰带、吸氧，保持 呼吸道通畅，同时注意保暖。（吸氧流量为 4~6L / 分） 2、立即皮下或肌注 0.1%肾上腺素 0.5 ～1ml，5～10 分钟后根据病情、患者 年龄等重复使用肾上腺素 0.3 ～1ml，用 0.9%生理盐水稀释 10 倍后静注 ( 儿童 0.02~0.025ml/kg) 。 3、首次糖皮质激素地塞米松 5~20mg加入 50%葡萄糖 40ml 静注，然后用地塞 米松 20mg加入 5%葡萄糖静滴 ; 或用琥珀酸氢化考的松 200～300mg用 50%葡萄糖 稀释后静注，然后静脉滴注。 4 、应用血管活性药物迅速扩容， 补给晶体溶液 ( 半小时至一小时 )750~1500ml 。 5、使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，应用阿拉明 20～100mg加入 生理盐水 250～500ml 中静滴，根据血压随时调整滴速， 以维持到正常血压水平。 （紧急情况下可直接缓慢静注 0.5mg～5mg，然后继以静滴） 6、辅助刺激人中、内关等穴位。 7、对心脏骤停、呼吸抵制的患者，按心肺脑复苏程序处理。 8、保持呼吸道畅通，呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂如尼可刹明、山梗莱碱等， 必要时人工呼吸或行气管切开术。 9、心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。 10、全身出现皮疹者， 可考虑使用抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪 25～50 毫 克或苯海拉明 40 毫克肌肉注射。 精选资料，欢迎下载 。 11、肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明 0.5 ～ 1 毫克。 备注： 在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿 量等，根据病情变化采取相应的急救措施。 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 精选资料，欢迎下载