外阴、阴道疾病的术前护理.doc

外阴、阴道疾病的术前护理 一 护理评估 1、评估患者的生命体征和心理状况 2、评估患者的病情，既往史及健康状况 3、评估患者对疾病和手术的认知程度 二、护理措施 1、心理护理：由于外阴切除损伤身体完整性，切口瘢痕可导致性生活不协调或隐私部位裸露所致羞怯等，患者会出现紧张，焦虑等情绪，应针对患者的心理特征做好心理护理，详细讲解手术的相关知识，做好家属工作，取得患者信任。使其配合治疗和护理。 2、术前护理 （1）常规检查：术前 1 天抽血做血型交叉配血实验、配血备用，遵医嘱送检各项检查标本，进行心电图检查等。 （2）药敏试验：术前 1 天遵医嘱做药物过敏试验，将试验结果告知患者并在病历上记录。 （3）皮肤准备：备皮范围上至耻骨联合上 10 厘米，下至大腿内侧上 2/3， 包括会阴部，肛门周围皮肤。 （4）肠道准备：按医嘱给予甲硝唑 0.4 克口服，每天 3 次，连用 3 天；从术前 3 天开始进无渣半流质饮食，术前 1 天进流质饮食；术前 1 天口服泻药行清洁灌肠。 （5）阴道准备：术前 3 天用 0.05％碘伏棉球行阴道擦洗。 3、病情观察：术前晚及手术当天清晨测量生命体征，注意观察有无月经来潮，上呼吸道及皮肤感染等，如有异常应及时与医生取得联系，暂停手术。 4、药物应用：术前晚 8 时，遵医嘱给予镇静药，常用地西泮 10 毫克肌内注射或艾司唑仑 1 毫克口服。按医嘱给予术前用药，常用阿托品 0.5 毫克、苯巴比妥钠 0.1 克肌内注射。 5、用物准备：准备好麻醉床，心电监护仪及氧气等。 三、健康指导要点 1、指导患者深呼吸及有效咳痰。 2、指导患者调整体位和床上翻身的方法，预防术后并发症。 四、注意事项 1、从生理、心理、社会等方面为患者提供护理服务。 2、注意观察患者情绪变化。 3、重视患者安全问题，服用导泻药后，及时观察患者大便情况。对腹泻严重、年老体弱、贫血、糖尿病患者等应防止虚脱，跌倒等意外情况发生。指导患者不宜私自下床，以防头晕不适，甚至跌倒。重点交班，加强巡视。 4、术前备皮的目的是降低术后切口的感染，备皮时间离手术时间越近越好， 最佳时间是术前 2 小时。备皮时动作轻柔，先润滑皮肤，再持备皮刀顺着毛发生长方向将其剃除，避免刮伤皮肤。