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康复治疗的基本原则 因人而异 循序渐进 持之以恒 全面康复 主观能动 中国康复的发展 瓶颈：人员素质差、经济效益不好、经济壁垒现象 全国康复发展的不均衡 科教研的发展 科技的发展 河南康复的发展 瓶颈：人员素质差、经济效益不好、经济壁垒现象 逐渐参加国家康复医学发展事务。 调整知识结构，优化治疗技术 逐渐意识到科研的重要性 河南康复医学会及分支 重要的康复医学网址 ISPRM： 美国康复医学会： 美国物理医学与康复学学会： 美国康复医师学会： 美国PMR文献： 美国物理治疗学会： 康复国际： 国际作业治疗师联盟：.au 世界卫生组织： 美国PT-OT试题： 我国主要的康复医学杂志 中国康复医学杂志 中华物理医学与康复杂志 中国康复理论与实践 中国康复 现代康复 中国心血管康复杂志 中国脊柱脊髓杂志 中国脑血管病康复杂志 国外医学-物理医学与康复学分册 21世纪是康复医学走向辉煌的时代 * 医学康复（利用医学手段促进康复） 教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会） * 预防医学：疾病预防 临床医学：疾病治疗 康复医学：功能恢复 保健医学：身体健康促进 * 一个目标：使残疾者的功能和能力得到恢复，为他们重返家庭和社会创造基本条件 （二）二种手段： 　1．功能恢复训练、代偿和适应等手段 　2．辅以必要的药物和手术 （三）三大类疾病及其功能恢复理论 神经系统疾病：Ns和周围Ns病损所致残疾的康复评估和处理的学科 肌骨系统疾病：研究骨关节、肌肉和软组织损伤、疾病和畸形的手术矫治和手术前后的功能训练、假肢和矫形器的装配 心肺系统疾病：冠心病、慢阻肺 （四）四大评定 躯体功能评定 精神功能评定 言语功能评定 社会功能评定 六大治疗 物理疗法（PT） physical therapy 作业疗法（OT） occupational therapy 言语疗法（ST） speech therapy 心理疗法（PSY） 康复工程处理（KE） 中国传统康复治疗（CTMT） * 1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 　　这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直流电、感应电、达松阀、日光疗法、太阳灯、紫外线等。学会名称为按摩师学会。 　　2．物理医学阶段（1920-1945） 　　第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗、不仅用于治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学。英国成立了物理医学会（1943），美国物理治疗师学会成立（1938）。 　　3．物理医学与康复医学阶段（1946～至今） 第二次世界大战期间伤员较多，为使伤员尽快返回前线，Howard A.Rusk(1901-1989)等在物理医学的基础上采用多学科综合应用康复治疗,如物理治疗、心理治疗作业治疗，语言治疗、假肢、矫形支具装配等，大大提高康复效果。二战结束后Rusk等大力提倡康复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期。美国成立了美国物理医学与康复医学委员会（1947年），1951年成立国际物理医学与康复学会，1969年国际康复医学会成立。 　　 我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合，积极开展国外学术交流，发展较迅速。目前各地已建设起一批康复中心，康复医学院、康复医学门诊，并开展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复医学专业人才。 * （一）一级预防 即预防伤病的产生 （二）二级预防 即在已发生伤病时防止产生永久性的残疾、防止伤病成为残疾。 （三）三级预防 在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残疾成为残障。 * 神经肌肉的电生理学检查：如神经 肌肉电变性的反应检查、时值测定、 适应比值测定、时间一强度曲线测 定、肌电图、神经电图、神经传导 速度测定等。 如心率、 心电检查、运动试验、肺量检查等。 如精神状态、心 理及行为表现、认知能力等。 * 听力、说话能 力、书写及计算能力等。 * 改善：通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。 代偿：通过各种矫形器和辅助具，使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。 替代：通过某些器具，替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。 * 因人而异：治疗方案要因人而异，切忌生搬硬套。康复没有固定不变的程式。 循序渐进：治疗强度和量要逐步增加。患者需要有适应过程，功能改善需要有量变到质变的过程。 持之以恒：康复治疗的效果需要坚持锻炼，才能有效地持续。许多治疗