慢性肾衰竭ppt参考课件.pptVIP

三、CRF的药物治疗 1、纠正代谢性酸中毒： 口服或静脉补充碳酸氢钠 　 （一）纠正酸中毒和水、电解质紊乱 2、水钠紊乱的防治： 限制水钠的摄入量、利尿、透析 3、高钾血症的防治： 限制钾的摄入、药物降钾、透析 * * （二）高血压的治疗 目的: 保护靶器官心脑肾 目标: 不超过140/90mmHg 药物: ACEI/ARB、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂 良好降压作用 减低高滤过，减轻尿蛋白 抗氧化减轻肾小球基底膜损害 可能引起血钾升高及一过性血肌酐升高 在血肌酐＞350μmol者应慎用（透析后可以继续应用） * * （三）贫血的治疗 适应症：Hb10-11g/dl或Hct30-33% 使用药物：重组人红细胞生成素(rHuEPO) 用药途径：皮下注射优于静脉注射 目标：Hb12(女)-13(男)g/dl或Hct0.33-0.36 注意事项：应用rHuEPO时应同时重视补充铁剂 * * 高磷血症：限磷饮食、服用磷结合剂 低钙血症：骨化三醇 但对生成不良性骨病不宜应用骨化三醇 血PTH应保持在150-300pg/ml，防止出现生成不良性骨病。 （四）低钙高磷血症和肾性骨病的治疗 * * （五）防止感染 （六）高脂血症的治疗 （七）口服吸附疗法和导泻疗法 （八）其他:糖尿病、高尿酸血症、皮