PICC置管患者健康教育.pdf

。 PICC置管患者健康教育 1、 PICC 穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点 4— 5 分钟。置管当天手 臂不能过分用力，避免穿刺点出血。可做适当手腕，手指活动运 动。穿刺后当晚开始热敷 30 分钟，后三天连续热敷，每天 4 次， 每次 30 分钟，热敷范围为贴膜上方 1 厘米处开始到肩部，用半湿 的热毛巾包裹整个手臂，或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走 向热敷，以不烫伤为宜，热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差 时，热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹，以促进热敷效果。减少 机械性静脉炎的发生。 2、 适度活动，促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活， 置管后须多活动，促进血液循环，可多做握拳松拳活动及轻微家 务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，但活动幅度应控制，置管侧手 臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打乒乓和打网 球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免置管手臂重体 力活，以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者， 要留意穿刺侧的导管，是否有折损、折痕。 3、 携带 PICC 患者应每周定时至医院进行一次冲管，一次换贴 膜，一次换肝素帽等专业护理，不得擅自自行处理。出汗较多、 沐浴等因素导致贴膜褶皱、滑落等现象，请及时至医院更换贴膜。 保持穿刺处皮肤的清洁干燥。 精选资料，欢迎下载 。 4、 当做 CT和 MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使 用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到 其他医院就诊（输液、维护时） ，应提醒护士使用 10—20ml 注射 器。 5、 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、 测血压， 以防血液返 流造成导管堵塞 ; 衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时， 应防止把导管带出，由于 PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为 防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧 带，套在外露的 PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作 用。 6、 如发现以下情况请及时来医院就诊： （1）如 遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时，应及 时到医院更换敷料； （2 ）如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、 有分泌物活动障碍等异常情况，应及时至医院就诊； （3 ）如 遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况，应及时至医 院就诊； （4 ）如 发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异 常情况，应及时至医院就诊。 精选资料，欢迎下载 。 7、 置管沐浴宣教：沐浴的选择时间，可以是在换药维护前，因一 旦敷贴潮湿刚好可以进行专业更换。沐浴最佳选择是淋浴。沐浴 前充分暴露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在置管穿刺上下 10cm处 缠绕 3—4 圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘 和下缘， 确认封闭是否妥善，无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长， 保鲜膜内水蒸气较多，洗浴前应先把一块干毛巾，包裹在穿刺部 位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有 应及时更换。沐浴后应注意，揭开保鲜膜及胶带，观察是否有穿 刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否干燥，如有异常请及时至医院更 换贴膜，以确保穿刺处干燥。 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!!