全面开展重特大疾病医疗救助工作实施方案(最新).pdfVIP

全面开展重特大疾病医疗救助工作实施方案 为全面贯彻落实 《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完 善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的实施方案》 ( 国办发〔 X〕30 号) 、《X 省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关 于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实 施方案的实施方案》 (X 政办发〔 X〕54 号) 和《X 市人民政府办公厅 转发市民政局等部门关于健全完善医疗救助制度全面开展重特大疾 病医疗救助工作的实施方案的实施方案》 (X 政办发〔 X〕2 号) 精神， 进一步巩固我区脱贫攻坚成果，充分发挥社会救助的兜底保障功能， 努力减少因病致贫、因病返贫情况发生，结合我区实际，就完善医疗 救助制度，全面开展重特大疾病医疗救助工作提出以下实施方案。 一、健全完善医疗救助制度 （一）有效整合城乡医疗救助制度 按照《城乡医疗救助基金管理办法》 ( 财社〔 X〕217 号) 和国办 发〔X〕30 号文件要求，将原在社会保障基金财政专户中分设的“城 市医疗救助基金专账”和“农村医疗救助基金专账”进行合并。通过 全市城乡医疗救助“一站式”即时结算平台对所有参保的城乡低保、 农村五保对象进行医疗救助。 同时在政策目标、 资金筹集、对象范围、 救助标准、 救助程序等方面加快推进城乡统筹， 建立统一的城乡医疗 救助制度，确保城乡困难群众都能公平获取医疗救助的权利、机会、 规则、待遇。 （二）明确医疗救助的重点内容 1. 救助对象。 医疗救助对象主要包括具有 X 区常住户口、 患有重 大疾病的城乡最低生活保障家庭成员、 特困供养人员、 建档立卡贫困 人口、低保边缘家庭救助对象 ( 家庭人均收入在低保标准的 100%-150% 之间 ) 、低收入家庭救助对象 ( 家庭人均收入在低保标准的 150%-200% 之间 ) 和因病致贫家庭重病患者以及区级以上人民政府规定的其他特 殊困难人员。 其中，最低生活保障家庭成员和特困供养人员是医疗救 助的重点救助对象。在各类医疗救助对象中，要重点加大对重病、重 残儿童的救助力度。 同时具备下列条件的城乡居民家庭为因病致贫家庭： 在提出申请 之月前一年内， 家庭可支配收入扣除家庭自负医疗费用支出后， 月人 均可支配收入低于当地低保边缘家庭认定标准； 家庭财产符合当地城 乡低保申请家庭经济状况认定标准的相关规定。 2. 救助方式。取消病种限制，转向按费用救助。即以是否产生高 额医疗费用作为能否给予医疗救助的衡量标准 （高额医疗费用的界定 参照 X 区上年度城镇及农村居民人均可支配收入），区分不同对象、 不同费用，按比例进行救助。 （三）明确医疗救助的救助标准 1. 最低生活保障家庭成员、 特困供养人员救助标准： 不设起付线， 按合规个人自负医疗费用 75%的比例救助，救助年度封顶线为每人累 计不超过 2 万元。 2. 建档立卡贫困人口（不包括低保贫困户、五保贫困户）救助标 准：住院费用中符合规定的个人负担部分，扣除起付线 1 万元后，按 照超出额 40%给予救助，救助年度封顶线为每人累计不超过 1 万元。 3. 低保边缘家庭救助对象、 低收入家庭救助对象、 因病致贫家庭 等其他救助对象救助标准： 住院费用中符合规定的个人负担部分，